睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。病人从睡梦中起床活动，两眼睁开或半睁开，有醉酒步态，面无表情，不语，在室内或室外活动，此时病人意识水平降低，感知不清，可把窗户当成门，越窗而出造成意外。有时对他人的干涉或招呼毫无反应，可以危害他人的安全。每次发作持续数分钟或数十分钟，清醒后对发作经过不能回忆。正常儿童偶有睡行症发作，良性儿童睡行症多在10岁前发作，家族中可有睡行症、夜惊或遗尿存在。成人经常出现睡行症发作常是比较严重的，发作常与生活事件的应激有关。　　睡行症的治疗除消除病因外，可于睡前服用安定、利眠宁等药物以加深睡眠。如是癫痫引起的，可给予苯妥英钠、丙戊酸钠、鲁米那等抗癫痫药治疗。　　　　睡眠中为什么会行走?　　睡眠中有的人出现行走症，这种症状称为睡行症，或梦游症。梦游症是三大睡眠障碍之一，发生率较高，约1%～6%。常见于儿童，尤其是6～15岁的男孩子，一般1周一二次，10岁以后逐渐消失；但若发作频率较高，年龄较大者可延至成年。　　本症过去认为是梦境的继续，故称梦游；但近年来生理学家在睡眠实验室的研究发现，此病发生并不在梦中，而是在非眼快动睡眠的第3～4期深昏睡阶段，即患者入睡后的前3个小时之内，故现多称为“睡行症”。　　本症发作时，往往表现为睡眠中突然坐起睁开双眼，表情茫然或呈惊恐状，或起身下地，做各种各样的动作，如在地上来回走动，或穿衣穿袜，或者揉搓被褥及床单，或寻找东西吃，或无目的地翻箱倒柜，或者走出室外，找个安全可靠的地方再睡。而在室内的则过几分钟或10几分钟后回到床上继续睡觉，也有少数人发作时可喊叫，或哭泣、奔跑、跳跃着走出门外。总的来说，本症发作时有以下几个特点：一是前半夜发作，持续时间不超过半小时；二是动作明显地笨拙而迟缓，缺乏目的性；三是每次发作的行为表现都差不多，具有重复性；四是患者次日醒后对其行为全无记忆。　　本症的发作原因，目前尚不十分清楚，一般认为是患者中枢神经系统发育尚不成熟而引起的、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动。研究还发现，本症的发生有一定的遗传因素，与精神心理因素也密切相关；重大的精神创伤如亲人亡故，意外事故等往往可引起本症。而精神紧张，睡眠环境变更，以及过度疲劳；服用催眠药物，或饮酒等，能加深睡眠的因素，又往往可以诱发本症。　　　　中医是怎样认识睡行症的?　　祖国医学对本症虽无具体论述，但根据中医传统理论及近年来的学者研究，本病的形成主要有四方面原因：①血虚而神不守舍，魂不安宁：中医学认为，心主血而藏神，肝藏血舍魂，气血调则神静魂安，夜寐自宁。如果素禀不足，或劳倦思虑耗损导致血虚，则神不守舍，魂无所附而梦行。②阴虚而阳不能潜涵：中医学认为，人体的阴精和阳气是处于动态平衡中的，所谓“阴平阳秘，精神乃治”。若情志过极，化火伤阴；或热病、久病耗损真阴，使阴精亏少，不足以潜涵阳气(如神魂)，则神魂躁动不宁而梦行。另外，小儿白天贪玩，阳气亢盛，则夜间也易致阳不潜阴，魂随神驰而梦行。③肝郁气滞，郁而化火致魂神失守：中医学认为，人体气血调和，有赖肝的疏泄功能正常。若情志失调，郁怒愤懑，所愿不遂，则肝失疏泄，气血失调，使神魂失守；若郁久化火，火迫神魂也致梦行。④痰浊阻蔽，或痰火内扰，神魂难归：中医学认为，劳倦内伤，脾虚失运，则水湿内停而为痰浊；或情志失调，气机不畅也可使人体正常的津液停聚而为痰，此外，气郁化火，还可炼液为痰。痰浊阻蔽则神魂难归，痰热内扰则神魂难安，均可导致梦行。　　　　夜游症　　夜游症过去之所以称“梦游症”，是因为以往认为，夜游发作时人正在做梦。其实不然，近年，夜游实验室的研究表明，夜游症不是发生在梦中，而是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。　　夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。　　夜游症对孩子的健康没有什么不利影响，一般无须特殊治疗。但家长必须注意加强保护，防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外，家长可将孩子牵回家中，使其到床上，让他继续睡觉。不要强行叫醒夜游症发作的孩子，因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。　　家长应使儿童避免可能加深睡眠的因素，如白天过度疲劳，睡前过于兴奋等，以免诱发夜游症的发作。对于发作频繁的孩子，可于每晚临睡之前服用佳静安定，连服几晚。随年龄的增长，大脑皮层逐渐发育完善，夜游症可不治而愈，家长们不必为此担忧。　　　　怎样预防夜游症患者出现自伤与误伤?　　夜游症是多发于儿童时期的一种睡眠障碍，有不少患者在夜游过程中会出现自伤或误伤。有资料介绍，一位13岁的初中一年级学生，一日凌晨5点钟因误服大量农药被送进医院抢救。他的父母怎么也不明白孩子为何喝下那么多的农药呢?是儿子白天在学校受了委屈?还是做了坏事想一死了之?经医院抢救脱险后，这位初一学生自己解开了这个谜，说：“在梦中我感到口好渴好渴，我在碗柜上拿了一瓶饮料(其实是一瓶农药)喝了几口，好甜好甜!以后我也不知道发生了什么事情。”原来鬼使神差地导演这惊险一幕的罪魁是“梦游症”。后经回忆知道，这位同学在一天紧张的学习后，晚上回到家中看了几个小时的电视，紧张、惊险、刺激的镜头，使他发生了睡眠障碍，在朦胧中演出了上述一幕。　　夜游症在各个年龄段都有可能发生，一般以儿童期多见。此症往往是由于学习工作过度紧张、精神负担过重、电影电视中过于惊险刺激的镜头，或因为打电子游戏机等诱发，常表现为睡眠状态中起来无目的地做些下意识的动作，或在室内外行走后又回到床上睡觉，醒后记忆不清或仅有片断记忆。夜游症的病人易于出现自伤或误伤，以上即是一个典型的事例。还有在夜游中伤人，甚至杀人者，应引起高度重视。　　夜游症是可以预防的，其措施的制订要看具体情况。对于学生时期夜游症的预防，可以采取减轻学习负担，加强体育锻炼，在睡前不过度兴奋，不看过于惊险刺激的电视和电影，不打电子游戏，保证充足睡眠等措施加以防范。再者在家庭中和居室内，尽量不要放置剧毒物品、锐利器具等，以防万一在夜游中出现自伤或误伤。　　　　睡行症与癫痫有什么关系?　　夜游症又叫睡行症。过去还有人称为“梦游症”，以为行动中的人是在梦中，事实并不是这么回事，这是无梦睡眠中的发作性睡眠障碍的一种。病人在夜间睡眠中突然起床，到室内外活动，如跑步、来回走动、抚摸家里入睡的人、开窗、搬动东西、外出、上房子等。这时病人不清醒，面无表情，呼之不应，眼睛睁开或闭着，步态不稳，多数能避开物体不绊倒。有些活动好象具有目的性，但有的病人撞墙，不穿衣服往雪地中走，甚至从楼上跌下。这些活动一般持续数分钟或十几分钟，多数人自己又回到床上入睡，有的人在别的地方卧倒入睡。病人对睡行的情况不能回忆。　　脑部的多种疾病均能引起类似睡行症样的发作，如脑炎、脑外伤、癔病等。值得注意的是，睡行症常常是癫痫的一种发作形式，可以是颞叶癫痫的一种表现，是夜间出现的自动症。　　睡行症多有家族史，多于睡眠的非快眼动期(3、4期)发生。癫痫病人虽然可出现极为类似睡行症的发作，但它必然还有其他类型的发作，譬如痉挛大发作，脑电图检查可有癫痫波型，临床上要注意这两种不同病症的区别。　　　　夜游症和神游症有什么不同?　　夜游症又称睡行症，睡行症的特点是发生在非眼快动睡眠的第3～4期深睡眠阶段，这个阶段多集中在前半夜，因此睡行症通常发生在入睡后的前3个小时之内，其发作时间都不是太长，一般都在几分钟到十几分钟，只有个别病例发作时间能达到或超过半小时。　　神游症发作时，表现为突然不明原因的离家出走，外表上看似正常，对周围环境有一定的感知力，也能进行一些复杂的活动，如买东西、付钱、买车票、简单地交谈等，有的可以坐车、乘船长途旅行。若仔细观察病人，可以发现有些心不在焉。神游症多发生在白天，绝大多数病人发作后完全遗忘。有人介绍过这样一个实例，一位神游症患者发作时，曾经从北京买车票坐火车到新乡，然后又从新乡坐公共汽车到一个县城，两天以后才醒来，自己也不知道是怎样到这里来的。　　夜游症与神游症两者的区别，从上面这段介绍中已大概清楚。还有一个不同点是，夜游症多发生于儿童，而且常常是随着儿童年龄的增长，夜游现象也逐渐减少或消失，不是严重的精神障碍，不必过于担忧。而神游症多发生在成年人，其发作时的行为显得更为机灵，好似更有目的性，这些人多数还具有癔病性格和其他一些特征，在出现神游之前往往都有比较大的心理刺激。现代医学研究认为，神游症实际是一种持续时间较长的自动症，可以达几个小时乃至几天的时间，可能是精神运动性癫痫(复杂部分发作)的症状之一。　　无论是夜游现象还是神游发作，在发作时都应有专人看护，以免发生意外，并且要及时地到医院检查，尤其是脑电图检查，必要时可去精神科就诊，以得到明确的诊断和鉴别诊断，以及必要的治疗。

梦魇即是指恶梦。就“魇”字而言，许慎在《说文解字》中言：“魇，梦惊也。”《字苑》释为“眠内不祥也。”《广韵》干脆直释为“恶梦”。常常因为在梦中仿佛看见或遇到可怕的事情而惊叫、呻吟。这种梦对人的刺激非常强烈，做梦者一觉醒过来后，能清楚地回忆起梦的内容。这些梦境使人感到十分惊惧，并使人处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪玩弄，戏于股掌之上；或被穷凶极恶之人，饥肠辘辘之兽穷追不舍；或是自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘……想喊时，自己的喉咙仿佛被什么东西堵住，喊不出来；想逃时，自己的两腿仿佛被谁的手拴住往后拉，逃不了，万般无奈，透不过气来，几近窒息。在将醒未醒之际，常常感到身躯和四肢难以动弹，仿佛被什么东西捆住了手脚一般，几经周折，才终于清醒过来，这时已是一身冷汗，三魂已被惊走了两魂。有些占梦者认为，这是梦者的灵魂受压迫所致。梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多，做恶梦的当时，心跳和呼吸可能会增快，但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来继续入睡。梦魇的产生原因恶梦的发生，既有外界的生理刺激，也有内在的心理创伤。在外因来说，梦魇多半是睡觉时被子盖住了嘴鼻，或者是把手压在胸部所引起的。人在睡眠时，心和肺的活动能力相对减弱了，所以，当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，就感到心脏活动受到阻碍，呼吸困难。这种来自外部的刺激很快传到大脑皮层，便引起不正确的反应，于是，恶梦就产生了。有的人在梦中看到鬼怪扑在自己身上，张牙舞爪，要吃掉自己似的，于是想挣扎，想喊叫，但是大脑指挥手脚肌肉运动、发声的部分，却还处于抑制状态，所以梦里想挣扎，手脚却一动也不能动；想大喊大叫，却一点声音也喊不出来。此外，有的人患了某些慢性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎等，这些疾病常常发生呼吸不通畅的毛病，因此在睡梦中，也容易发生恶梦。从恶梦的内因方面来看，做梦者在做恶梦之前，精神上一定受到过刺激，留下了难以治愈的心理创伤。人在醒着的时候是靠理智支配着生活的，因此，早年留下的心理创伤便被理智抑制着，难以尽情“倾诉”，而当人进入睡眠状态时，理智便失去了它的权威性作用，意识被弱化。潜意识登场亮相了，梦者早年留下的心理创伤便“借助”恶梦而尽情“表现”。韩愈在《游湘西寺》一诗中云：“犹疑在波涛，怵惕成梦魇。”可见，梦魇确与恐惧警惕心理相联。现代心理学家认为，人们之所以做恶梦，通常是和梦者童年时所害怕的一些事物有关，这大致可以追溯到人们一生中曾经历过的那个无力自助的孩提时期。三岁至六岁的小孩子，最容易做恶梦。一个成年人，一旦感到自己的安全没有保障，或是想起昔日某些令人恐惧和不安的事情时，也可能产生恶梦。梦魇真的是鬼压身吗梦魇的感觉很不好，醒着却无法发出声音，无法移动肢体，就像灵魂附着在一具尸体上面。不但如此，这时候大脑会急切的想要入眠，人会无法抗拒的入睡，眼前会慢慢变黑，意识也会模糊。但这时候人出于对渴望拥有意识的本能和对梦魇的恐惧，极力想摆脱梦魇立刻醒来，却因为不能动，苦于无法起身。这时候有人来碰你一下或者叫你名字，就可以立刻醒来。众所周知，梦魇出现在鬼怪小说的几率很高，在传言中也经常被当作见鬼了。这是因为梦魇的时候出现幻觉的几率也很高。先说一个故事。美国一个权威研究机构调查了那些自称遇见过外星人，和外星人交流过的民众，在他们述说那段经历的时候使用测谎仪，并从中淘汰了70%的造谣者。对剩下的上百人的调查中，研究人员发现他们的经历有着惊人的相识——几乎都是自称在半夜醒来时发现外星人造访自己的家。有的说看见外星人在卧室中溜达一圈后就不见踪影，有的身称被邀请到外星人的飞碟上去作了一番交谈。这里就有两个疑问：他们的经历是否是真的，为什么测谎仪都测不出来他们是在撒谎。既然没有撒谎，为什么他们又都是在睡觉的时候发生了和外星人的接触呢？因为他们梦魇了，并且产生了幻觉。研究人员称，梦魇时，也就是半梦半醒的时候产生的幻觉极为真实极为真实，通常自己醒来时都无法辨别事件的真实性。而且调查中发现，这些人在很早以前就相信外星人的存在，平常生活中都比较关注关于第3类接触的信息，并且渴望自己能够和外星人接触。外星人这发方面的内容在他们思想里占有很大的比重，所以在梦魇中产生和外星人有关的幻觉也就很正常了，这也是所谓的日有所思夜有所梦了。有的人在梦魇中产生了幻觉，然后又继续入眠开始做梦，梦的内容很可能是和那个幻觉有关的信息。例如产生鬼的幻觉的，被鬼发现你醒来了，朝你靠过来，然后怎么样怎么样，开始了噩梦。那些被调查者就梦见来到外星人的飞船，发生一系列故事......通过这个故事就能够理解为什么一些人自称在鬼压身时看见鬼了，因为我们中国的传统中历来就有很深的鬼怪文化，古人把对未知事物的恐惧解释为鬼，现代人是通过小时候听的故事，书本和电影各种传媒了解鬼，通常这些内容里的鬼更加恐怖。久而久之，就习惯把恐惧的东西和鬼联系起来。所以在梦魇的时候会害怕，然后就产生了鬼的幻觉。所谓「鬼压身」，只是民间的一种迷信的说法，绝对不是真的鬼压床，更不是鬼缠身，事实上是罹患了睡眠障碍的疾病。「鬼压身」的现象，在睡眠神经医学上是属于一种睡眠瘫痪（麻痹）（sleepparalysis）的症状，患者在睡眠当时，呈现半醒半睡的情境，脑波是清醒的波幅，有些人还会并有影像的幻觉，但全身肌肉张力降至最低，类似「瘫痪」状态，全身动弹不得，彷佛被单上金钟罩般，也就是一般人所谓的「鬼压身」的现象。既然鬼压身和鬼没有关系，怎么解释梦魇呢。人在睡觉中，大脑处于休眠状态，中途会做梦。很多人都知道，在睡觉的时候，大脑中深睡眠浅睡眠不停交替。当大脑浅睡眠时，人就会做梦；深睡眠的时候，就完全没有意识，感觉是在没有光的深海里一样。正常情况下人都是从浅睡眠中醒来，当你很不幸从深睡眠中醒来时，发生梦魇的可能就很高了。这时候，如果你醒来却不能动，是因为大脑中负责接收信息的中枢苏醒了，而负责运动的中枢仍然在睡眠中，这时候你就只能眨眼，出气，但是却动不了，甚至连想咬自己的舌头弄醒自己都办不到。关于梦魇的解释就这么简单，其实和中风的病人没什么区别。因为大脑中一部分仍在睡眠，醒来的那部分在影响下而继续入眠，所以会产生无法抵挡的困意。在这半梦半醒过程中，人脑在这时候想到的东西都极容易投射成幻觉，和视网膜传送来的信息中途结合，传到人的信号处理中枢。因为真实程度极高，通常连大脑也会被欺骗。了解了梦魇，希望大家不要对其感到过分恐惧，也不要因为以前梦魇时产生的幻觉有什么心里的阴影。如何预防和解决梦魇主要是养成健康的生活规律，保证足够的睡眠。还有就是睡前少喝水，不想睡的时候不要勉强自己。因为入睡的时候也有可能会有梦魇，不过出现幻觉的几率比较低。正确的睡眠姿势也很重要，一般有梦魇的人都喜欢反着睡，就是胸部朝下，还有就是喜欢蒙头睡。仰卧，盖的被厚或手放在胸口上，日间精神过度紧张，晚饭过饱都是发生梦魇的诱因，如果侧身睡并避免上述诱因，就不会发生梦魇了。当你梦魇了的时候，想弄醒自己，也有几个方法。梦魇的时候动手和脚几乎是不可能的，不过可以试着摆动脑袋。还有就是弄醒自己后不要睡在那里不动，这样极有可能又出现梦魇。最好要立即开灯起身，去喝点水，坐一坐，等头脑清醒一点再继续睡觉。中医诊断梦魇症是指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状，是一种常见临床症状。其发生与体质虚弱、疲劳过度、贫血、血压偏低以及抑郁、生气、发怒等情志因素有关。由于人在入睡状态中血压进一步降低，造成心脑缺血，供氧减少，大脑皮层的运动中枢比感觉中枢先进入抑制状态；或由于外周神经进入抑制状态比中枢神经快，从而造成神志清楚，运动瘫痪的梦魇症。中医认为梦魇症是由于气血两虚，气不周运，气滞血瘀，凝阻经脉所致。因此，对梦魇症的防治，首先应注意加强营养，增强体质，防止过度疲劳，医治贫血，避免抑郁、生气、发怒等不良情绪。对低血压患者，可用中药黄芪、党参、当归、甘草各20克，水煎内服，半月为一疗程，大多患者在一疗程内血压可恢复正常。此外，梦魇症的防治尚可采用导引法，具体方法为屈大拇指，用其余四指向内握住大拇指，尤其是入睡时要养成习惯，常做不懈，如此可使梦魇症发作逐渐减少。儿童梦魇梦魇在儿童中很常见，最多见于3-7岁的儿童，“梦魇”是指从恶梦中惊醒醒过之后，能生动地回忆起恶梦的内容。这些梦境，总是非常可怕，使做梦的孩子处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪所玩弄，或被坏人猛兽所追赶，或是自己及亲人陷入某种灾难的边缘等，当时想咕咕不出，想逃逃不了，往往是无可奈何和透不过气来。在将醒未醒之际，常感到身躯和四肢难以动弹，如同被什么东西压住了似的，须几经挣扎，才可完全清醒。梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多，做恶梦的当时，心跳和呼吸可能会增快，但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来继续入睡。诱致原因有五：一是当晚睡前心情不愉。二是看了恐怖影视或听了鬼神、侦探等恐怖故事。三是睡眠姿势不好，如双手压在胸前。四是患上呼吸道疾病引起呼吸不畅或患肠道寄生虫病等。五是过量进食，胃部胀满。纠正之法是消除上述有关因素，纠正不良睡眠习惯，平时注意生活有规律。不用恐吓等手段教育孩子，限制其看有刺激的电影、电视、不给儿童讲鬼神、惊恐小说故事，避免其情绪紧张。对其身体疾病及时予以治疗。梦魇频繁出现者，可短期内用小剂量地西泮（安定）等，以控制发作。梦魇与夜惊的区别夜惊有明显的惊恐表情，怪声咕叫，以及植物神经症状，如心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色苍白，使孩子的父母见了触目惊心，但本人却什么也不知道，事后没有记忆。梦魇是正在做梦的儿童自己从梦中惊醒，感到非常害怕，但是别人却看不出什么明显的动静。夜惊吓着别人，梦魇吓着自己。孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒并可安慰孩子说：“这是做梦，不是真的，不要害怕。”待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。发作频繁的可以在临睡时口服佳静安定，连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作对症处理，解除各种诱发梦魇的因素之后，一般就不会再频频发作，另外，随着年龄的增长，梦魇的发作也会自然减少或停止。

　　郝网友：

　　儿童多动症的治疗需要药物、良好的教育及正确的心理指导相结合才易见效。且要耐心治疗，不能想一蹴而就。

　　中医没有"多动症"这一病，症见失聪、健忘、疳症等范畴。辨症有虚实两种：多动症状加消瘦、面少华、动作灵活、思维较慢、记忆力差等属虚症；痰多、食少、脉滑、舌苔黄为痰热，属实证。治宜滋肾益脑为主。曾有报告用知柏八味化裁，有一定疗效，可以一试。方为熟地、泽泻、茯苓、知母、黄柏、龙胆草、青黛、莲子心等随症加减。严重多动加龟板，记忆力差加远志、龙骨、牡蛎、浮小麦、柏子仁。睡眠易惊或肢体扰动加勾藤。中成药知柏八味丸、六味丸也可作为西药的辅助治疗。