专家带你认识肝癌和胆结石

肝脏和胆囊都是人体重要的器官，这两个器官位置相邻，其运作也有着很强的关联性，比如说消化所必须的胆汁就是由肝脏分泌再由胆囊储存的，俗话说的“肝胆相照”就是这两个器官密切的关系的写照。为了让大家更好地爱护这两个脏器，本期中山大讲堂，就由中山大学附属第一医院东院肝胆外科副主任赵振献开讲，让专家给大家谈谈常见肝脏和胆囊的疾病。

赵振献主任

肝癌是癌中之王？专家：预防应走在治疗前

据赵振献主任介绍，肝脏可谓是人体最重要的器官之一，它承载着分泌、代谢、凝血、解毒、造血及调节血循环等的功能。因此，一旦肝脏出现恶性肿瘤，其带来的危害也是显而易见的。

“肝脏恶性肿瘤分为原发性和继发性，其中原发性肝癌年病死率在恶性肿瘤中位居前三，又被称为是‘癌中之王’，又以40-50岁的男性最为高发。因为肝脏的感觉神经只存至于肝脏表面包膜，因此原发性肝癌早期往往没有典型症状，到出现症状时病情大多已经是中晚期，疗效和预后也因此大打折扣。”

赵振献主任表示，对待原发性肝癌，我们应将预防放在首位，尤其要注意避免肝癌的高危因素，“原发性肝癌的发病与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、化学致癌因素、环境因素和遗传因素等都有关，其中肝炎或肝硬化患者与酗酒叠加会极大增加发病几率，这也是原发性肝癌男性患者远多于女性患者的原因。”

要想预防原发性肝癌，赵振献主任认为可分为两个方面，“对有肝脏疾病的患者而言，患乙肝、丙肝应坚持抗病毒治疗，肝硬化患者要服用护肝药物，两类群体都要严格戒酒，并定期进行相关检查监测肝功能；对健康群体而言，应做到健康饮食和规律作息，不酗酒和避免接触有毒物质，定期检查身体，争取对肝癌早发现早治疗。”

而一旦不幸患上了原发性肝癌，赵振献主任指出，治疗的方法是多种多样的，患者应根据医生建议和自身情况进行选择，“原发性肝癌的治疗方式包括手术、介入超声、靶向药物、化疗、放疗、生物治疗等，其中首选手术治疗，中晚期难以手术治疗的患者也可考虑进行靶向药物治疗。”

说到一些患者会考虑的中医中药疗法，赵振献主任认为其的确有一定的辅助治疗作用，但必须遵循专业中医医生的医嘱，切忌听信偏方，以免得不偿失，“部分中药有一定的毒性，如果不考虑自身情况盲目服用，可导致肝肾功能受损，反而加重病情。”

长胆结石怎么办？需警惕腹痛和黄疸

胆囊是储存胆汁的器官，而胆囊结石则是胆囊最常见的疾病之一，它可以不痛不痒，但也可以急性发作诱发严重并发症，若处理不及时甚至会危及生命。

说到胆结石，赵振献主任认为，大众对这个疾病有几个常见的误区：

1、胆结石没症状就不用管：“有20%-40%的患者属于无症状的静止型胆囊结石，但由于胆结石可导致急性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、十二指肠瘘甚至胆囊癌等继发疾病，若发现自己有胆结石，还是应该定期随访，一旦出现症状就应积极治疗。”

2、胆结石一定要切除胆囊：“治疗胆结石不一定就要切除胆囊，若胆囊功能完好不存在炎症表现，且结石数量在3个以内，可考虑在专业医生进行评估后进行保胆手术。但胆结石药物溶石效果不佳，不建议服药溶石。”

3、切除胆囊会影响胆汁分泌：“胆囊仅是胆汁储存器官而并非分泌器官，切除胆囊后大多数患者都可继续健康地生活，部分甚至感受不到缺乏胆囊带来的影响。”

在胆结石的并发症当中，赵振献主任提醒尤其需要提防急性胆囊炎的发生，“急性胆囊炎的发病大多与胆结石相关，以腹痛、黄疸以及寒颤高热为代表症状，若早期没得到及时治疗，发展到后期可转化为危重症，导致患者出现休克和精神症状，死亡率较高，有时即便耗费大量金钱，治疗效果也不如人意。”

因此，赵振献主任强调，一旦自己或亲友出现腹痛或是发现眼白、小便等黄疸症状，不应掉以轻心，应及时就医检查治疗，排除急性胆囊炎或是早期发现疾病及早进行干预。