子宫疾病进入“微无创”时代 有望解决90%子宫良性疾病

8月20日，广东省第二人民医院妇科与介入科联合成立全省首个“子宫疾病微无创治疗中心”，与相关多学科成立MDT团队重点攻关占子宫良性疾病90%的痛经最大元凶子宫腺肌症和子宫肌瘤，并以微创和无创方法诊治子宫腺肌症和子宫肌瘤并保留子宫为特色，有望让广大痛经、月经量过多女性彻底摆脱痛苦。

广东首个“子宫微无创治疗中心”落户省二医

全省首个“子宫疾病微无创治疗中心”落户省二医

“我从来没有试过来月经是这么轻松的。”家在清远的静静（化名）今年32岁，已饱受痛经折磨18年，月经期间都有3~4天需要到医院打针卧床，四肢无力发冷，接连呕吐头晕。确诊为子宫腺肌症后她多处求医，甚至想要将子宫切除“一了百了”。幸好在朋友的介绍下，她来到广东省第二人民医院介入科求助，一项微创的经股动脉穿刺栓塞病灶供血血管治疗为她解除痛经，保住了子宫。

作为妇科的多发病、常见病，子宫腺肌症、子宫肌瘤困扰着不少女性。很多女性患者因为不堪剧痛，过去只能不得不选择切除子宫来治疗，以致遗憾终生。“能不能不切除子宫治好疾病？”成为了很多痛经女性的呼声。

8月20日，广东省第二人民医院成立了“子宫疾病微无创治疗中心”。广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实介绍，子宫相关疾病致病原因多、治疗手段少，过去治疗科室比较分散。“子宫疾病微无创治疗中心”的成立，通过学科的联合将有助于改变单打独斗的局面，发挥各自学科的优势，整合资源使患者看病便捷，进一步提高子宫疾病治疗的有效率。

广东省第二人民医院介入科主任、主任医师肖承江介绍，“介入子宫动脉超选择栓塞、介入消融及HIFU（超声聚焦）是微无创治疗方向的一个代表。如今医学正在进入微无创时代，不能再让子宫疾病女性担忧切不切子宫的问题”。

广东省第二人民医院党委书记、院长田军章表示，“子宫疾病微无创治疗中心的成立，妇科与介入微创治疗科共同协作，同时联合影像科、超声科、病理科、麻醉科组成诊治子宫肌瘤和腺肌病的MDT团队，目的是更加高效、快捷、安全的为病友服务，充分发挥微创和无创技术优势，使病人既解除病痛，又保留解剖结构和生理功能的完整性，完全恢复健康自信。”

张秋实主任在操作超声聚焦系统为患者无创治疗子宫肌瘤

肖承江主任在介入微创治疗子宫腺肌症

微无创治疗有望解决90%的子宫良性疾病

来自茂名的王丽（化名）也是痛经的受害者。每次痛经发作，她都出现呼吸急促，面部僵硬、发麻等症状，刚开始的时候吃点止痛药还有用，后来连止痛药都不管用了。“每次痛经的时候，都需要家人替我按摩，之后他们只要一看到我呼吸急促，都会条件反射帮我按摩了。”痛苦不堪的王丽去到当地医院做检查，被诊断为子宫腺肌瘤，因为当地医院治疗手段有限，医生只能建议她切除子宫。

“听到这样的消息一时间接受不来，回去一直郁闷了好几天。”王丽回忆道。幸好在朋友的推荐下，王丽来到广东省第二人民医院，在肚皮“打了一针”就治好了子宫腺肌瘤引起的痛经。

住在广州的梁女士，每次“大姨妈”驾到犹如排山倒海，伴有大量血块，淋沥不净半月余。3年来贫血越来越重，怎么补血都补不好，并且有久坐后站立时眼前发黑。在当地医院检查发现子宫巨大肌瘤，梁女士来广东省第二人民医院进行磁共振检查明确是子宫肌瘤，而且肌瘤比之前还大（肌瘤持续生长）。在局部麻醉下经大腿“打针”用管栓塞子宫肌瘤供血动脉后3个月，梁女士例假正常，贫血好转，近期复查磁共振子宫恢复正常大小，肌瘤消失。

“事实上，子宫肌瘤与子宫腺肌症这两种疾病占到了整个子宫良性疾病的90%，这也是我们成立这个中心专攻这两种病的一大原因”，肖承江和张秋实共同表示。

三种微无创技术共同打响子宫“保卫战”

术后三个月，静静和王丽正常月经期两次都没有任何疼痛感，梁女士治疗后子宫大小和月经量恢复正常，贫血和肌瘤消失。

肖承江表示：“我们根据患者的不同情况，分别为她们采取了不同的微无创技术。静静和梁女士采取了经股动脉穿刺栓塞病灶供血血管治疗，王丽采取了影像引导经皮穿刺消融治疗。这些微无创手术与传统手术相比，介入治疗不开刀、不出血，明显降低了感染、脏器粘连的风险。做完手术后，基本没有创面，术后恢复很快，基本术后2天就可以出院了。”

肖承江介绍，子宫动脉超选择栓塞术是治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤的一项最新技术，可以微导管超选择至子宫腺肌症、子宫肌瘤的供血血管进行栓塞治疗，具有创伤小无腹腔粘连、术后住院时间短、可保留子宫及卵巢功能等优势。

而影像引导经皮穿刺消融术治疗是病灶原位灭活技术，借助超声影像实时引导、监控对子宫肌瘤、子宫腺肌症进行靶向定位，并将针经皮穿刺植入至病灶内，利用微波的生物体“离子加热”和“偶极子加热”的致热效应，在短时间内使子宫肌瘤细胞、子宫腺肌症原位失活，子宫肌瘤、腺肌症病灶缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的。

据了解，该中心还有针对专注治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融（HIFU）的无创技术。张秋实介绍，该技术是通过控制超声波穿透正常组织，聚焦于病变靶区上，在能量得到数千倍放大后，形成60℃-100℃的瞬间高温，使实体肿瘤组织凝固性坏死，并最终被机体吸收，同时超声消融过程会实时监控到肌瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系，医生可以提前计划出既切除肌瘤又保护周围正常组织的范围。

肖承江表示，目前开展的两项微创介入技术，经过多年的研究与努力，影像引导经皮穿刺消融术和子宫动脉超选择栓塞术两种微创治疗的有效率达到95%以上。

图片提供：高龙