痛风是一种常见的代谢性疾病,在我们国家患病率大概是13.3%左右,我们国家大约有1.8亿高尿酸血症患者,而痛风的患者据估计会到5000万左右。一旦痛风发作患者往往疼痛难忍,那么到底你是如何患上痛风的呢?中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林将为大家解疑答惑。
什么人会得痛风?
一般而言,喜欢喝酒,尤其是啤酒,喜欢吃海鲜、大鱼大肉的中青年男性,比较容易引起血尿酸水平的增高,造成痛风的发作。
高尿酸血症是痛风重要生化基础,没有高尿酸血症就没有痛风。按照国际的标准,如果在正常嘌呤饮食的情况下,非同一日的两次的空腹的血尿酸男性超过的420μmol/L,女性超过360 μmol/L,就叫做高尿酸血症。
但并非高尿酸血症就是痛风,高尿酸血症是痛风重要生化基础,但据流行病学调查发现,大概有10%左右的高尿酸血症患者才得痛风。
高尿酸血症如何诊断?
高尿酸血症的诊断主要是高尿酸水平的检查,患者如果体检发现尿酸已经超过400μmol/L,而且自己有心血管危险因素,如糖尿病、高血脂、肥胖,或是有吸烟、运动少等这些危险因素,就要开始治疗;如果没有心血管危险因素,一旦尿酸已经达到的540μmol/L以上,也要开始治疗。
痛风患者如何用药?
如果病人急性痛风发作可先吃药缓解,非甾体抗炎药是首选药物,传统的非甾体抗炎药有双氯芬酸、美洛昔康等,但传统的非甾体抗炎药有时可能会伤胃,所以患者如果有胃病或是肾功能不好的情况,需要尽量选择其他的药物治疗。
如果没有胃病的话,就吃双氯芬酸、美洛昔康其中一种,可以加点胃药一起吃。如果当地的医疗条件稍微好点,可以买到塞来昔布或是依托考昔,这两种药叫做选择性COX-2抑制剂,对胃肠道损害相对较少,痛风发生非常厉害时,第一次可吃两片塞来昔布,依托考昔吃120毫克,经过一两天的治疗应该慢慢好起来,好起来后他应该来医院,寻求医生的进一步的诊治。
黄建林主任提醒道,如果痛风患者症状有所缓解,不要立即停药,长期坚持的服用降尿酸的药物,才能防止血尿酸的增高,避免出现痛风的反复发作。