血栓闭塞性脉管炎就是我们常说的脉管炎,是常见的周围动脉慢性闭塞的疾病。本病一般会累及四肢小动脉,常见于下肢血管病变,一般是由于受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者会有难以愈合的溃疡和坏疽。此病一般多见于青壮年男性,且吸烟者比不吸烟者患病率要高。患病者一般有肢体麻木、发凉、酸胀、静息痛、间歇跛行等症状,随着病程进展,后期还可能出现坏疽、溃疡组织坏死等。那么血栓闭塞性脉管炎是由哪些因素引起的,如何预防治疗呢?
血栓闭塞性脉管炎与哪些因素有关
脉管炎的病因至今仍不是很明确,但一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良等有关。有资料显示,脉管炎患者中吸烟者占60%~95%。流行病学调查发现,80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史,部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。还有部分患者患有脉管炎与遗传有关。
血栓闭塞性脉管炎如何预防?
不抽烟、不饮酒,起居有规律,适当休息,心情舒畅,注意身体的保暖,夏天不要在空调房中呆太长时间。
血栓闭塞性脉管炎如何治疗?
临床上治疗血栓闭塞性脉管炎通常有一般治疗、手术治疗、药物治疗等。一般治疗即戒烟、避免寒冷、潮湿,对患肢进行一定的练习,如将患肢抬高维持片刻再放下,可以增加血供,促进血液循环。药物治疗中多使用抗血小板、抗凝、类固醇和免疫抑制药物,其中凯那®贝前列素钠较为常见。凯那®是众多权威指南推荐的下肢动脉硬化闭塞症治疗的优选药物,可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者间歇性跛行和下肢缺血、疼痛和冷感等症状,适用于慢性动脉闭塞症人群。
凯那®是全球首个口服的前列环素(PGI2)衍生物,可以与血小板、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞上的前列环素受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷酸腺苷浓度升高,抑制Ca2+内流及血栓素A2生成等,从而发挥扩张血管、抗动脉硬化、抑制血小板聚集的作用。
凯那®吸收代谢快,口服1-2小时即可达到最大血药浓度,多次给药后无药物蓄积作用,可长期用于改善患者微循环,而且长期使用还可减少心脑血管事件的发生。
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