痛经不能“一忍了之” 这种痛经可导致较高不孕率
对待痛经，很多女性朋友都是“一忍了之”，家里长辈还会跟你说，结婚了就会好了。事实真是如此？医生表示，部分痛经的确可以自愈，然而当碰上由子宫腺肌症引发的痛经，那就要注意了！该疾病不仅让患者痛到无法正常工作生活，严重者还会导致难孕、不孕。
痛经不用治疗，结婚后就会好？
“结婚后，痛经就会好了”这种说法深入人心，不少妈妈辈人物都会这样跟女儿说。不过这种会自愈的痛经只限于原发性痛经，韦文姜主治医师解释，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经和疾病无关，主要是功能性痛经，没有真正的器质性病变；继发性痛经则是因为疾病所引起的痛经，如子宫腺肌症、盆腔炎等。
“如若是宫颈管狭窄引发的原发性痛经，经过自然分娩后，从而撑大宫颈管让经血排泄通畅，痛经自然可以自愈。而继发性痛经需要针对病因治疗，才能解决痛经的问题。”
韦文姜主治医师提醒，当女性朋友遇到痛经时，须及时到正规医院就诊。特别当痛经剧烈时，更需要警惕是育龄期女性常见的良性妇科疾病——子宫腺肌症。
久治不愈，广东女子强忍痛经18年
静静（化名）就是典型的例子，在子宫腺肌症的影响下，被痛经折磨了18年。家在清远的静静今年32岁，从初一来月经开始，她痛经的噩梦就没有停过，每个月都有3天痛到要去医院打止痛针卧床，四肢无力发冷接连着呕吐头晕。家人带她去医院检查，确诊为子宫腺肌症，但用了很多中西医治疗对她也没用。静静只能每个月强忍着剧烈的疼痛，10多年的疼痛折磨，让本来开朗的静静变得抑郁多疑，不相信她的痛经能治好了。
“小时候，家里人安慰我说结婚后痛经就能缓解，后面生了两个孩子，放了曼月乐环，也没有任何效果。痛经真的比生孩子还痛。”
正当静静绝望时，经朋友了解到，微创介入能治疗子宫腺肌症，于是来到广东省第二人民医院介入科求治。
不仅是剧烈痛经，腺肌症还会影响受孕
广东省第二人民医院介入科主任肖承江介绍，子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，亦称腺肌病，属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向深部生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症。
该院介入科主治医师韦文姜解释，“通俗一点来说，月经周期其实就是子宫内膜脱落的一个过程，正常情况下，内膜长在宫腔内，但当患有子宫腺肌症时，内膜逐渐长到子宫肌肉中，导致经血无法通畅排出，子宫随之撑开，诱发子宫收缩而引起疼痛。而静静就因患子宫腺肌症，子宫内膜长进了子宫的肌肉里面，所以每次月经期异位内膜出血无法排出，导致子宫收缩，疼痛感剧烈。”
“不仅是剧烈痛经，子宫腺肌症还会影响受孕。据我的门诊的粗略统计，10个确定子宫腺肌症的患者就有8个受到不孕的困扰。即使通过生殖辅助技术，不孕率也有20%左右。”韦文姜表示，子宫腺肌症会导致子宫环境不良，从而导致受孕困难。就好像种田一样，如果土壤不好，种植物也不会生长。
保留子宫，微创介入治疗子宫腺肌症效果明确
对于已经诊断患上子宫腺肌症的女性，治疗目的是恢复其生育功能；缓解痛经；减少月经量。韦文姜主治医师说，目前对于子宫腺肌症的治疗分为三种，还没有生育的女性一般采取药物治疗；已婚已育可考虑放置曼月乐环；若还是无效，就选择保留子宫的微创治疗，手术切除子宫是各类办法都无效时的无奈选择。
“从我们的角度来考虑，治疗子宫腺肌症首先考虑保留子宫，而不是为了缓解痛楚切除子宫，卵巢和子宫都是女性重要的内分泌器官。卵巢不仅参与生育功能和维持月经功能，还对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用。子宫分泌物质也参与体内的生理及病理过程。可见，维持卵巢功能是保证妇女生活质量的重要条件。如果可以，保留子宫是子宫腺肌症患者最好的选择。”
韦文姜介绍，随着医学技术的进步，微创介入治疗是有效治疗子宫腺肌症的方法，不仅能保留子宫，而且止痛效果明确。据省二医介入科500例病例来看，有效率可达95%。“静静就是采用了经股动脉穿刺栓塞腺肌症供血血管治疗，手术顺利。术后三个月，患者正常月经期两次都没有任何疼痛感。”
当然，微创介入（栓塞/消融）也不能想做就能做，其有严格的手术指征，特别是针对未婚未育的女性需更加谨慎选择栓塞治疗。是否适合介入微创治疗需要磁共振检查评估，明确是子宫腺肌症，子宫腺肌症的位置、范围与血管丰富程度，还有子宫腺肌症的厚度需达到2cm以上，才能做微创消融术，不然会影响有效率，甚至无效。
知多D：子宫腺肌症有哪些症状？
1、痛经。多为继发性痛经伴进行性加重，这在患者中占到了80%。其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
2、月经过多。我国报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。
3、不孕。该疾病会导致女性不孕的发生，近些年随着宫腔操作技术广泛应用，流产，剖宫产增多使子宫腺肌症增多，导致生育年龄的妇女出现不孕的概率增多。
4、子宫增大。多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征。
