儿童青光眼治疗切勿陷入误区！ 刘杏教授：手术是最主要的治疗方法

“大眼”不一定是萌娃，还很可能是被青光眼“盯”上了。据统计，儿童青光眼在儿童致盲性眼病中占的比例可达2.5%~10%，儿童青光眼患者在视觉发育的关键时期，如不及时治疗将终身受害。

为使广大家长更了解儿童青光眼，让更多患儿及时接受治疗，以及响应2019年全国爱眼日主题——“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”，2019年6月12日下午，家庭医生在线携手中山大学中山眼科中心举办的“中山大学中山眼科中心青光眼之家健康大讲堂”如期开讲。中山大学中山眼科中心青光眼专科主任医师刘杏教授作为此次讲座的主讲人之一，发表了主题为“儿童青光眼除了眼压还要关注什么？”的科普讲座。

儿童如出现以下表现 应怀疑是否被青光眼“盯”上了

儿童青光眼是指年龄小于18岁，出现眼压大于21mmHg、视乳头凹陷和相应的视神经萎缩等症状的患者。不少人认为，青光眼是一种“中老年人专属的病症”，殊不知，儿童青光眼患者不在少数，且儿童在发病期间，不能准确表达身体的不适，往往容易被家长忽略。

在讲座中，刘杏教授表示，儿童青光眼除了有致盲的危害之外，还可以引起视神经损害、眼球组织损害、视觉发育异常等严重危害。及早发现儿童青光眼，需要家长的密切关注，如孩子出现畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大、角膜混浊、眼球增大、近视加深、眼压高、眼底杯盘比增大、近视不能矫正等表现时，应及时带孩子到专科医院进行进一步确诊。

中山大学中山眼科中心青光眼专科主任医师刘杏教授演讲（左）

刘杏教授提醒：儿童青光眼治疗的三大要点

众所周知，成年青光眼患者的治疗大多先运用药物进行眼压控制，这往往让许多家长陷入“可以先用药物把眼压控制，然后再观察是否需要进行手术治疗”、“孩子还小，手术治疗危害太大，不应太早进行手术治疗”、“能不动手术就不动手术”等等误区。对此，刘杏教授着重强调治疗儿童青光眼的三大要点：

1、儿童青光眼应早发现、早治疗。

2、药物仅仅作为辅助治疗，如术前用于暂时降眼压，减轻角膜水肿、术后辅助降眼压等。

3、手术是儿童青光眼最主要的治疗方法，尽早手术是争取较好预后的关键。

青光眼手术是儿童青光眼治疗最主要的治疗方法，主要是由于儿童正处于发育期，尽早进行手术可以有效降低眼压，促使眼球正常发育；促进视觉发育，帮助孩子获得良好视力；保持眼球外观，增强孩子自信心。刘杏教授表示，儿童青光眼与成年人青光眼的治疗有所不同，家长应相信医生的专业判断和评估，在需要进行手术治疗时应及时进行手术治疗，以免错失最佳治疗时机。

活动现场

注意！ 手术成功≠具有良好视力

很多家长认为，青光眼手术后孩子的眼睛就能恢复健康状态，但事实并非如此。相关数据显示，儿童青光眼术后仍有8%~47%患眼视力严重损害，其中，原发性先天性青光眼视力预后最好，术后视力≥0.4占患眼的41%~79%。在青光眼手术后想要提高视力，需做到以下这几点：

1、及时矫正屈光不正，需做到定期检查视力；眼压控制后需进行散瞳验光，佩戴合适的眼镜。

2、治疗弱视，进行光学矫正，通过遮盖及其他治疗手段进行用眼锻炼。

3、去除形觉剥夺因素，如有角膜混浊且严重影响视力的患者可以考虑角膜移植；影响光线进行眼内的白内障患者可以进行白内障手术治疗。

刘杏教授耐心回答听众疑问