肾脏疾病的终末期,肾功能大部分的缺失导致难以正常排出体内毒素,这时候就需要透析对肾脏进行替代治疗,面对需要进行透析治疗的患者心中“能活多久”的疑惑,广东省中医院肾内科肾病学科带头人、主任医师、博士生导师刘旭生教授在接受家庭医生在线的采访时,特别解答这个问题。
经过透析治疗的患者能活多久?
刘旭生教授坦言,每个患者情况不同,存活率跟原来残余肾功能有多少、是否发生并发症有关。
并发症多会导致血透、腹透做不下去,例如心血管问题、脑血管问题、脑出血、感染、腹透感染等等并发症;但如果并发症少,在广东省中医院透析治疗最长时间的患者,从上世纪九十年代医院开科开始接受治疗,目前仍在接受治疗。一是由于患者并发症少,并且一直坚持定期复诊、依从医生、护士的安排,稳定、有规律的进行透析;另外,患者能做到管理饮食、生活、血压、贫血还有钙磷的平衡方面,有并发症就进行处理。
此外,也有不少患者一开始进行腹膜透析,由于出现感染、腹膜硬化等并发症,转成血透治疗,或是先接受血液透析,由于血管条件不好转为腹膜透析,这两个透析是可以合并的,无须过于担心。
此外,如果两种透析治疗都不适用,还可以进行肾移植。
透析时患者如何做到自我保健?
长期血透会导致患者生活质量下降、营养不良、容易感染、心血管、血压高等问题,针对营养不良的患者可以用膏方调理,膏方相对水分少,不易增加液体负荷。辨体质后发现体质虚、容易感染,也可以服用膏方;血压高患者可以通过按压穴位来辅助降压,让它平稳一点来降压;另外,透析患者还有一种并发症是“透析失眠”,可以让他埋耳穴,这些都是非药物治疗。透析失眠、焦虑失眠用耳穴治疗效果好,一个可以减少安眠药甚至不用安眠药,第二个是吃安眠药上瘾或耐药的患者不妨试一试耳穴,这是针对血透并发症的保健方法。
腹透主要针对感染,可以通过拍打操、按压、按穴位,通过增强免疫力使感染减少;另外,通过体质辨证以及个性化的食疗方案也可以减少腹膜透析感染与并发症发生。