随着二胎政策的放开，通过辅助生育做试管婴儿的人群越来越多。有些备孕夫妇希望通过做试管婴儿一次性搞定二胎问题，生个双胞胎。有些二胎夫妇希望儿女双全，专门跑到生殖医学中心来咨询。于是在临床上经常会遇到患者说：医生，能不能帮我们生个男孩；医生，既然都要做试管婴儿了，能不能生个双胞胎？试管婴儿是否能得偿所愿呢？
试管婴儿可以生男孩？
精子在体外是无法通过肉眼来判断它到底是X精子还是Y精子，因此，在体外受精的过程中，生殖科医师是无法操控哪条精子应该去受精的，目前第一代和二代试管是如此。对于第三代试管婴儿（PGD/PGS）来说，只有严重的遗传性疾病的夫妇才能选择做。大多数情况下它是针对有性别相关的遗传疾病的患者，在胚胎植入前检测胚胎的性别（也并非能通过肉眼判断），减少遗传病的发生。
试管婴儿可以定制“双胎”？
自然受孕的双胎几率低，许多人就羡慕别人的双胞胎而想通过试管婴儿的途径而获得双胞胎。随着辅助生殖技术的发展，试管婴儿通过人为移植两个胚胎，确实双胎的几率是高于自然受孕的，但是试管婴儿并不能保证生双胞胎。
目前我国在生殖方面，对于胚胎移植推荐年轻女性移植一个优质胚胎，以减少双胎率，降低双胎妊娠的风险，保障母婴健康安全。此外，放置胚胎后并不是全部能存活，这是由自然选择来决定的，有时放置两枚胚胎能全部存活，但也有可能全部流产或只剩一个，这个过程医生无法保证。
为生双胞胎做试管不可取
试管婴儿技术，过程中需要促排卵，可能会有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征等，双胎妊娠后更可能会加重并发症。此外，多胎妊娠会增加流产、早产、妊娠高血压综合征、产后出血和胎儿畸形等风险，至孕晚期可能出现心肺功能衰竭等危及孕妇生命的情况。
早产可能增加新生儿患脑瘫风险，早产新生儿吸氧可能致视网膜病变甚至失明，从而加重患者家庭精神、经济负担。因此，双胎妊娠本身就会威胁母婴健康，为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。
综上所述，正常的夫妇不能通过试管婴儿定制双胞胎，更不能选择性别生育龙凤胎，而且怀孕期间双胎妊娠会引起很多的并发症，母婴不良风险增加。因此，不要盲目追求双胞胎，生育一个健康的宝宝最重要。
生殖医学中心简介
广州市第一人民医院生殖医学中心是国家卫健委批准的可实施夫精人工授精和试管婴儿技术的生殖医学中心，是规范诊治生殖内分泌与不孕不育症专业医疗中心，对各种原因引起的男女性不孕不育、习惯性流产等诊治方面具有丰富的临床经验。多年来中心夫精人工授精技术成功率为15%左右，试管婴儿技术成功率稳定在55%～60%，均居国内先进水平，为众多不孕家庭带来福音。目前中心有专业技术人员共14名，常规开展B超监测排卵、药物促排卵、人工授精、第一代以及第二代试管婴儿、睾丸/附睾活检、取精，胚胎冷冻、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术等辅助生殖相关技术。
文章作者：广州市第一人民医院生殖医学中心 罗小欢
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