早期胃癌有症状可以鉴别吗？

家庭医生在线：早期胃癌是否有症状可以进行鉴别？

丁士刚：我国是胃癌的高发国家，但早期胃癌没有特别多症状来鉴别早期胃癌，因为早期胃癌和其他胃肠疾病如慢性胃病、慢性胃炎等等相似，无法从症状上来进行鉴别。根据邻国韩国和日本的经验，他们最早用X线气钡双重造影的方法进行早期胃癌的筛查，但最近这十多年来早期胃癌的筛查主要是靠内镜检查进行，还有其他像非侵入血清学标志物等，目前还没有特别成熟的经验可以真正利用到临床上鉴别早期胃癌。

家庭医生在线：哪些胃病容易导致胃癌的发生？

丁士刚：一般的胃癌分两个大类型：一个是肠型胃癌，占比最高大概占到75%，这种都是从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生然后到胃癌的过程；还有大概25%的人是遗传引发的，叫弥漫性胃癌，这种胃癌发病年龄比较年轻。这两个类型的胃癌的特点是弥漫性胃癌以遗传因素为主，发病年龄较轻。第二是从胃炎到肠化到异型增生、胃癌的肠化性胃癌发病年龄较大点，平均50岁到60岁发病。

北京大学第三医院消化科主任、教授 丁士刚