问:颈椎病有哪些典型症状?
王文教授:得颈椎病后,症状比较复杂,因为颈椎病它分好多类型,每一型都有各自特点,比如构成颈椎病的诊断,首先要有症状,另外经过医生的检查,他有体征,同时还要有影像学的表现,三者是相辅相成,三者的表现是一致的。
颈椎病典型的症状通常来讲,每一个节段出现问题,它所表现的临床症状和体征也不一样,比如在颈三四这个节段出问题,这个病人主要表现在,头部、是肩部以上的症状,比如肩部酸困、沉重感不舒服
另外表现在脖子以上的问题,比如视物模糊,记忆力减退、失眠,有时发冷发热,更重要的是它还出现于哪个方面,比如它是神经性还是脊髓性的,如果脊髓性的,它会构成脊髓出现的症状。
如果颈四五表现在,头痛、头晕、恶心、心慌,胸闷,我们把这种叫颈、伪性心脏病,伪性心脏病不是心脏实质问题,而是颈椎出现问题后,所造成的交感神经反射性的引起心慌胸闷这方面的问题。
颈五六表现在肘关节以下,症状更加明显,比如它是单纯的根性症状,它就表现在拇指和食指的酸麻胀痛,严重一点可能是力量不够。
如果颈六七的话,是中指和环指他出现问题,比如酸麻胀痛力量不够,如果颈七胸节段出问题,可能是表现在小指酸麻胀或没力量,这些只是神经根受压,如果出现脊髓受压,不论是哪个节段,都会出现比如走路不稳,脚下有踩棉花感觉,大小便失禁,甚至严重一点出现瘫痪和性功能的变化。