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10岁少女痛经不止

家庭医生在线 2019/4/8 11:39:39

10岁少女竟然长了2个子宫,却只有1个肾,并同时存在阴道斜隔。近日,该患者在广州市第一人民医院接受了宫腔镜阴道内镜手术,在没有损伤处女膜的前提下,为女孩成功进行阴道斜隔电切术,解决了患者痛经、阴道积血的病痛,最大限度的避免了对其之后生育能力的影响。

痛经不止,原来是多了个子宫

一位来自新疆的10岁女生小丽(化名),下了飞机就赶往广州市第一人民医院。在月经来潮的这一年里,每次来“大姨妈”,小丽都被撕心裂肺般的疼痛折磨。不光如此,除了疼痛,肛门坠胀、下身坠胀也让她在那几天无法正常的生活和学习。在当地医院检查发现,小丽可能是患有生殖系统畸形。为了进一步检查和治疗,小丽的母亲带着她飞往广州,一下飞机她们就赶往了市一医院。

入院后,B超及盆腔MRI检查提示,小丽体内竟然有两个子宫,双宫颈,阴道斜隔,左侧阴道内严重积血,左侧肾脏缺如。

初潮后一年经血,积在左侧阴道

原来,小丽患上的是阴道斜隔综合征,这是一种罕见的生殖道畸形,全球发病率仅0.1~3.8%。青春期前无发病,青春期后发病,月经初潮及周期正常,但因类型不同而临床表现复杂多样。

广州市第一人民医院妇科张浩副主任医师介绍,胚胎初期,女性生殖道是左右对称的双侧性管道。胚胎6周到12周,生殖道经过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道。在这个阶段,如果某些因素阻碍了上述过程,那就可能导致不同程度的双子宫、双宫颈和阴道畸形。

具体到小丽身上,她的两个宫颈之间,斜着附着于一侧阴道壁,隔的后方与宫颈之间形成一个“隔后腔”。一个子宫正常工作,经血正常流出;但另一个子宫的经血都流向了“隔后腔”,无法正常排出,所以才会导致阴道严重积血,引起严重的经期下腹痛。

宫腔镜技术治愈“大姨妈”痛

手术是青春期月经初潮后该类患者唯一有效的治疗手段。张浩进一步解释说,以往的阴道斜隔治疗依赖于阴道内手术,切除范围较小,更像是造口造瘘的手术,而目前广州市第一人民医院妇科使用的是宫腔镜阴道内镜技术,利用内窥镜经过处女膜的裂孔进入阴道实施手术,整个手术过程不破坏处女膜,而且切除的范围彻底,术后不粘连复发,出血少。先进的无创内镜手术让患者在手术后24小时就可出院,最大程度降低手术和治疗对孩子学习生活的干扰。术后的小丽恢复良好,现已康复出院。

(责编:麦琼璇 通讯员:袁友芬)

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相关问答
Q:有痛经是什么原因造成的啊?

您好:原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。  继发性痛经痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查。  青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力。  此外,继发性痛经病因有:先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。  除痛经外,月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无感染情况,痛经发生原因可能是节育器刺激内膜,PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致。  子宫畸形、生殖道下段完全阻塞之病人,可出现周期性下腹部疼痛,初潮年龄已过仍无月经来潮,而其他第二性征发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血,一般在乳房发育开始后2~3年内出现。生殖道畸形阻塞、处女膜闭锁及阴道横隔,通过妇科检查很易得到诊断。而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断,如未分离之双子宫、一侧阴道盲端或有一与阴道不相通的残角子宫,这类病人有渐渐加重的痛经史,扪诊可触得肿块,易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤。  腺肌病、内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女。由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现,疼痛类型不定,疼痛持续时间较长。

Q:继发性痛经会不孕吗

在初潮的最初几个月或一两年当中没有发生痛经但是初潮以后数月或者是一两年以后或几年以后发生的痛经,这些往往是潜在着器质性病变。在青少年引起顽固性痛经或者是继发性痛经最常见的器质性病变,主要是生殖道的畸形,还有就是子宫内膜异位症。这些病变如果没有及时治疗,恐引起不孕。 生殖道畸形主要是由于经血储流在生殖道无法流出体外,所以导致经期下腹痛,比较常见的比如说阴道闭锁、宫颈发育不良或者是宫颈闭锁或者是处女膜闭锁,或者是长角子宫,这些都会导致经血在生殖道储流或宫腔储流甚至经血倒流到腹腔里面,继发性地在腹腔里面形成子宫内膜异位症的病灶。 另外一种是不存在生殖道畸形,只是异位,子宫内膜异位症而导致的痛经,在青少年很多时候是在原发性顽固性的原发性痛经持续存在以后,有相当一部分会转变为子宫内膜异位症,那么子宫内膜异位症主要表现为卵巢出现子宫内膜异位囊肿,又称之为卵巢的巧克力囊肿或者是子宫腺肌病,在异位的内膜出现在子宫肌层当中,还有这个病灶出现在盆腔腹膜的其它部位,子宫内膜异位症也是导致成年以后影响生育功能的一种非常严重的疾病。生殖道畸形就更是威胁这个青少年的健康,这时候就必要采取手术治疗的方式。

Q:痛经长期食用药对人体有没有影响?

病情分析:你好:临床将痛经分为原发性和继发性两种,子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、肿瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫内节育器、盆腔静脉淤血综合征等都可导致痛经。指导意见:经期服药会对人体有影响的,建议你找个中医调理一下,注意起居进食卫生。经前、经期时忌凉水、淋雨,慎食:查明是否有原发病。

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