前列腺癌的诊断首先需要通过血液测试测量PSA浓度,然后进行其他包括直肠指检(DRE)和前列腺MRI检查,最后,需要通过前列腺穿刺活检,从而来进行组织病理学诊断。对于前列腺癌的治疗,必须通过CT检查和骨闪烁扫描进行分期。
前列腺癌的检查方法有哪些?
1、血液测试PSA浓度
PSA是前列腺特异性抗原的缩写,是正常前列腺组织分泌的物质之一,但PSA被用作前列腺癌肿瘤标志物,血液中PSA水平较高的男性可能患有前列腺癌,因为前列腺癌组织产生增加的PSA产生。然而,由于PSA随着年龄的增长而趋于自然增加,仅仅因为PSA超过标准值并不意味着是癌症。PSA水平升高的疾病不仅包括前列腺癌,还包括前列腺炎和前列腺增生。然而,PSA水平越高,前列腺癌的可能性越高。如果检测到高PSA水平,医生可能会进行另一次筛查以确认前列腺癌。如果PSA水平仍然升高,医生会安排定期进行PSA检测和DRE以追踪癌变。如果PSA水平高于健康男性的水平,则前列腺癌的几率会增加。
2、前列腺MRI
通过磁共振成像(MRI)对前列腺进行成像,可能会检查到前列腺癌的存在,或者前列腺是否有囊外或精囊浸润,MRI扩散加权成像(DWI)具有高诊断能力。
3、前列腺穿刺活检
即使PSA或MRI检查表明怀疑患有前列腺癌,但诊断尚未得到证实。前列腺穿刺活检是确定前列腺癌诊断所必需的。可以穿过前列腺穿刺活检针,并且可以取小样品用于组织病理学。通过用针穿刺活检证明癌细胞来进行前列腺癌的确定诊断原发性前列腺癌主要是腺癌,也可能存在特殊类型的癌症,例如尿路上皮癌和小细胞癌。
前列腺穿刺活检的并发症包括由于急性前列腺炎引起的血尿,排尿困难和发烧。其中大多数并非严重的并发症,但在极少数情况下,急性前列腺炎是脓毒症,需要重症监护。
4、格里森得分
格里森得分是由组织病理学诊断的前列腺癌特异性分类。通过关注前列腺癌的侵袭模式和结构变体,在模式1至5的五个阶段中判断癌症的形态。因为存在组织学变异作为前列腺癌的特征,所以最主要模式和劣等模式的数量的总和表示为格里森分数。
前列腺癌是一种很严重的癌症,幸运的是,大多数被诊断患有前列腺癌的男性能够治疗这种疾病,所以进行前列腺癌筛查十分重要。