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前列腺癌的检查方法有哪些?

2019/4/6 8:59:03 举报/反馈

前列腺癌的诊断首先需要通过血液测试测量PSA浓度,然后进行其他包括直肠指检(DRE)和前列腺MRI检查,最后,需要通过前列腺穿刺活检,从而来进行组织病理学诊断。对于前列腺癌的治疗,必须通过CT检查和骨闪烁扫描进行分期。

前列腺癌的检查方法有哪些?

1、血液测试PSA浓度

PSA是前列腺特异性抗原的缩写,是正常前列腺组织分泌的物质之一,但PSA被用作前列腺癌肿瘤标志物,血液中PSA水平较高的男性可能患有前列腺癌,因为前列腺癌组织产生增加的PSA产生。然而,由于PSA随着年龄的增长而趋于自然增加,仅仅因为PSA超过标准值并不意味着是癌症。PSA水平升高的疾病不仅包括前列腺癌,还包括前列腺炎和前列腺增生。然而,PSA水平越高,前列腺癌的可能性越高。如果检测到高PSA水平,医生可能会进行另一次筛查以确认前列腺癌。如果PSA水平仍然升高,医生会安排定期进行PSA检测和DRE以追踪癌变。如果PSA水平高于健康男性的水平,则前列腺癌的几率会增加。

2、前列腺MRI

通过磁共振成像(MRI)对前列腺进行成像,可能会检查到前列腺癌的存在,或者前列腺是否有囊外或精囊浸润,MRI扩散加权成像(DWI)具有高诊断能力。

3、前列腺穿刺活检

即使PSA或MRI检查表明怀疑患有前列腺癌,但诊断尚未得到证实。前列腺穿刺活检是确定前列腺癌诊断所必需的。可以穿过前列腺穿刺活检针,并且可以取小样品用于组织病理学。通过用针穿刺活检证明癌细胞来进行前列腺癌的确定诊断原发性前列腺癌主要是腺癌,也可能存在特殊类型的癌症,例如尿路上皮癌和小细胞癌。

前列腺穿刺活检的并发症包括由于急性前列腺炎引起的血尿,排尿困难和发烧。其中大多数并非严重的并发症,但在极少数情况下,急性前列腺炎是脓毒症,需要重症监护。

4、格里森得分

格里森得分是由组织病理学诊断的前列腺癌特异性分类。通过关注前列腺癌的侵袭模式和结构变体,在模式1至5的五个阶段中判断癌症的形态。因为存在组织学变异作为前列腺癌的特征,所以最主要模式和劣等模式的数量的总和表示为格里森分数。

前列腺癌是一种很严重的癌症,幸运的是,大多数被诊断患有前列腺癌的男性能够治疗这种疾病,所以进行前列腺癌筛查十分重要。

(责编:叶群华 )

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相关问答
Q:前列腺癌的筛查方法有哪些?

你说的情况,前一段时间出现前列腺疼痛,有严重的尿急,尿频,尿不尽,可能是前列腺炎,如果怀疑前列腺癌的话,首先需要到外科做前列腺直肠指诊检查,如果触摸到的包块,怀疑前列腺癌,可以做前列腺超声检查以及肺ct,以及前列腺抗体检查(psa)就可以鉴别的,最准确的是做前列腺针穿活检。

Q:检查前列腺癌是抽血吗

你好,检查前列腺癌是抽血的。正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时,不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。祝你健康!

Q:确诊前列腺癌一定要做穿刺活检吗?

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查,确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。由于前列腺癌早期比较小,并不构成对尿道的压迫,所以不一定会有排尿异常等症状,若不定期做相关检查,往往难以早期发现。 确诊前列腺癌,最可靠的方法是前列腺穿刺活检。对于PSA升高、影像学检查或肛门指检发现前列腺有小结节,均应该行穿刺活检。很多患者对穿刺存有疑虑或恐惧,希望通过一些无创的检查能诊断前列腺癌。目前仅靠影像学检查(如CT、MRI、B超)难以诊断前列腺癌。不过,患者做前列腺穿刺的同时或确诊以后,往往仍需要做MRI检查,因为MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性,发现是否侵犯前列腺周围组织及器官,以及盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶,以便分期与选择不同的治疗方法。

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