家庭医生在线:抑郁症治疗方法有哪些?
甘照宇副主任医师:现在抑郁症的治疗主力军是药物治疗,大家不要排斥药物,因为药物从目前治疗来讲还是很安全的,大多数病人通过系统规范的药物治疗,都能得到很好的康复。很多人觉得抗抑郁药会上瘾、依赖,这些都是多余的担心,首先讲依赖跟毒品、酒精区分开来,依赖一般有两个概念,精神上依赖指必须总是想得到药的渴求,抗抑郁药没有这种情况,第二是生理性的依赖,包括两个层面,一是越吃越多,比如喝酒一开始喝一瓶就醉,现在可能喝两三瓶都不醉,这种耐受性增加,机能越增越大。抗抑郁药不会有这种情况,随着治疗稳定上来药物慢慢地减量,有一定的过程,不会越吃越多。另外说戒断反应,生理性戒断反应,有些药可能一下子停下会有点不舒服,所以一般减药有一个过程,这是可以避免。所以抑郁症药一般不会有依赖。
但一定要注意药物治疗是主力军,还有其他治疗手段包括电休克治疗、经颅磁治疗,现在也慢慢根据病人个体情况去选择使用,像电休克治疗很多人觉得电疗很恐怖可怕,电疗就像电脑死机给它关机重启一样,让大脑程序重新捋一捋,弄清醒一点,是这样的情况。还有经颅磁治疗通过电磁脉冲能穿透颅骨是特性,直接作用的是脑细胞,尤其作用情感中枢,举个例子,经颅磁治疗像给脑细胞做SPA按摩刺激,也是比较安全治疗手段,还有心理的治疗。
心理治疗现在比较火,但要告诫大家,第一在重度抑郁急性期不宜进行过多的心理干预,讲很多大道理但患者根本就接受不了,说很多东西道理都明白但是做不到,所以这种情况做得越多反而给他增加负担,所以这种情况下不建议做过多心理干预,等他病情得到缓解后或一定程度缓解后,等他有意愿去接纳、有能力去接纳心理医生建议时,再进行干预会好一些。而且心理干预要根据目的去来使用,不能滥用,现在很多催眠疗法,正面疗法这些治疗法太多,而且心理治疗第一比较昂贵,普通都要五六百元1小时,贵要一千多元1小时,而且一个疗程,我们叫短程的心理治疗至少三个月左右,一周至少1-2次,加起来费用不是便宜的。而且如果做一两次可能效果不一定能见得到,所以这一点大家要心中要有数,不能盲目跟风觉得是一种时尚做心理治疗。
一定要根据精神科医生的建议,该不该去做心理治疗,这样可能事半功倍,另一方面可给自己节省一点经济压力。