现在社会中生活工作的压力的不断的上升,导致心脏病的发病率也在不断的增加,心脏类疾病,尤其是慢性心力衰竭的发病率更加高,慢性心力衰竭发病率,近年来在我国有不断增加的趋势,严重的心力衰竭患者一年后,病死率高达百分之五十以上,五年存活率竟然与恶性肿瘤一样低!慢性心功能不全是多种心脏病引起的一种严重的临床综合征,引起的原因不同,病症不同,治疗的方式也不一样,决不可“一刀切”。
慢性心力衰竭也就是心脏的慢性心功能不全,是引发多种类型的心脏病的严重时期,也是一种十分复杂的临床疾病症状症候群。
只要患上过冠心病、心肌梗死疾病,或高血压、扩张型心肌病及心瓣膜病等人群,一旦发生胸痛胸闷、呼吸困难、气短气促、夜间无法平卧入睡,以及双下肢出现浮肿、全身浮肿等主要临床症状表现的时候,就需要考虑是否患上了心脏的慢性心功能不全,应及时到正规医院心脏科就诊,缓解心力衰竭的症状。
分清诱因,及早治疗
有过这样的病例,年近七十的李大爷,因为扩张型心肌病引发心律失常、心房颤动,住进了医院。李大爷说,这十年间没过上几天舒心日子,多年来胸闷气喘、平卧在床就喘不过气来,时有带血干咳……一直以为是哮喘,最近才知道是慢性心力衰竭。
入院检查时,李大爷的心功能已经达到了心脏疾病中,心功能分级最严重的级别——4级!扩张型心肌病当前治疗办法中,只能通过心脏的移植手术来进行根治,而以他现在的岁数阶段,已不太适合进行心脏移植的手术。好在经过针对性的药物控制,提高了心肌代谢功能的治疗,李大爷心功能已经恢复到了二级!
如果李大爷能够尽早,对扩张性心脏病导致的慢性心力衰竭进行有效的规范性的治疗,他患上心力衰竭的病情,是完全能够得到更好的控制。
所以,在日常生活中,还须分清慢性心力衰竭的诱因与病因,及早治疗,以免延误病情。如感染、体力过劳、情绪过分激动是心力衰竭的主要诱因,在平时生活中应注意避免;而对于引发慢性心力衰竭的病因必须进行针对性的治疗,如通过外科手术治疗风湿性心瓣膜病或通过药物控制高血压等。
治疗不能“一刀切”
现有的国内外治疗原则,一般是以调节神经、内分泌为主线,改善心室结构及其生物学功能的治疗方式。医生会针对患者所处的不同疾病阶段,给予相应的药物治疗。患者一旦不能够自己随便使用药物,如同时出现双下肢水肿出现连续性的,以及间断服用利尿剂来获得改善,如氢氯噻嗪、速尿等药物;伴有快速心室率心房颤动或心功能分级在三级以上要使用强心药物如地高辛等。
什么样的心力衰竭需要手术?
一般来说,若药物治疗不满意,可根据患者的实际情况采取心脏再同步化治疗或心脏移植术,但这两者都有严格的适应证,需要经过心脏病专家的仔细评估,严格论证。有的患者因病痛要求立刻做手术,这同样也是一个误区,因为心瓣膜疾病引起的心力衰竭应在内科保守治疗病情稳定下来后,再进行瓣膜置换术,应避免盲目性。