新生儿到底需不需要叫醒喂奶？

指导：广东省妇幼保健院 产科 李志云护士长

在门诊的时候，会遇到一些新手爸妈咨询：我家宝宝特别能睡，吃完一顿奶可以睡上三四个小时，我听一些人说，新生小宝宝不能睡太久，要叫醒喂奶，但见他睡得那么香，又实在不忍心吵醒他。真的需要把新生小宝宝叫醒喂奶吗？不叫醒喂奶，宝宝会不会饿坏了呢？

其实，对于刚出生前几周的小宝宝来说，比较推崇的喂养方式是按需哺乳，也就是说，在给宝宝喂奶的时候，并不是刻板地以间隔多长时间作为参考，而是根据宝宝及妈妈的需要去喂奶，即：宝宝饿了，就给他喂奶，或者妈妈感觉奶水胀了，也可以给他喂奶。

这是因为，处于快速发育阶段的新生小宝宝，其消化及其他器官发育尚未成熟，如果刻板地以间隔多长时间去喂奶，对宝宝而言，有可能会让宝宝在真正饥饿的时候没有奶吃，而在吃饱的时候，又要硬撑着，这是不利于宝宝健康发育的。另外，由于受宝宝吸吮的刺激，妈妈体内的泌乳素水平升高，从而可产生源源不断的乳汁以满足宝宝的需要，当妈妈感觉奶胀的时候，也可以让宝宝吸一吸，以此缓解奶胀，降低因乳汁淤积而导致乳腺炎发生的可能性。一般情况下，妈妈的产奶量与宝宝对奶的需求量之间，最终会逐渐趋于一种供需平衡的状态。

那么，妈妈该怎么去捕捉宝宝想要吃奶的信号呢？宝宝的身体开始扭动、嘴巴张开、舌头开始吐出来，舔舔嘴唇，头部开始转动，开始表现出寻找，出现寻乳反射的动作，这些是需要喂养的早期信号，是TA在告诉你：“我饿了”。当宝宝的身体开始大幅度伸展，肢体移动开始增加，把手都放到嘴里，吸吮身边能接触到的物体，或者抱起宝宝时表现出寻找乳房的动作，用手指向或伸向乳房，嘴巴朝着乳房的方向去找，呼吸也变得急促起来，这些是需要喂养的中期信号，是TA在告诉你：“我真的要吃奶了！”当妈妈忽略了以上的表现，宝宝开始大哭起来，哭是饥饿的晚期信号。是TA在告诉你：“请先安抚我，让我情绪平静下来，再喂我！”当然，哭不完全是饿，还有非常多其他的原因，但如果是因为饿，宝宝大哭了，在此之前一定有过很多的提示被忽略了。这个时候需要妈妈先安抚宝宝，轻抚宝宝的背部，让宝宝先平复一下再给宝宝喂奶。新生宝宝一天需要喂上十次左右的奶，但是这个喂奶时候并不是平均分布的，在出生的头几个月，大多数的宝宝常常会在清醒的时候或者傍晚时候频繁吃奶，出现“密集式喂养”，当宝宝出现喂养信号时距离上次喂奶的这个间隔时间甚至只有10分钟。之后宝宝可能会进入一段较长时间的睡眠。但随着宝宝慢慢长大，一般长到两三个月的时候，多数宝宝在吃完一顿奶后，都可以间隔上一定时间才吃下一顿的奶，这个时间间隔的把握，需要妈妈在平时的喂养中慢慢摸索总结。其实妈妈并不用担心自己睡着了会饿着宝宝，正常宝宝饿了自然会用各种信号告诉你。

按需哺乳，除了时间上按需外，宝宝吃奶的量也应该做到按需，即宝宝吃多少，应该由他来决定，千万不要因为担心宝宝吃不饱就拼命地强迫他吃，或者看到其他同月龄的宝宝一次已经能吃上多少毫升的奶了，就强迫自己的宝宝也必须吃上那个量，另外，也不能因为怕宝宝吃撑了而掐着时间，喂到差不多了就不给他继续吃下去，宝宝吃饱了，他自然会主动地把头扭开，不用担心他会撑坏自己。一般来说，一顿奶吃上20-30分钟，大多数新生小宝宝都可以吃饱了，如果宝宝吸吮的时间太长，一是要看看妈妈的奶水是否充足，二是要看看宝宝的吸吮力是否足够，在吸奶时是否做到有效的吸吮。

总之，在坚持科学喂养的基础上，新手妈妈需在喂养过程中应慢慢总结自家宝宝吃奶的规律，探索出最适合自己宝宝的一种科学喂养方式，千万不要刻板地完全照搬别人的标准去哺乳。