家庭医生在线：什么情况需要进行胃镜检查？
孔小云副主任医师：凡是怀疑上消化道的疾病，需要确诊都可以做胃镜检查的，具体有几个方面，第一个有上腹部的症状的，比如说有胃痛、反酸、恶心、呕吐，有这些症状需要做胃镜检查。另外方面做胃镜检查，比如有不明原因的贫血，甚至有消化道出血的，明显的有呕血，甚至黑便的情况下，需要做胃镜检查。第三个方面就是，通过X光或者CT这些检查，确定发现身体有问题，需要进一步做检查，这时候也可以考虑胃镜。第四个方面是有些复查的，比如以前有消化性溃疡的，有慢性胃炎病人需要复查的，甚至做了内镜下治疗需要复查的，这些需要复查的病人需要做，再有一个需要取异物的，比如有些病人最常见的吞了鱼骨，或者有丸子卡住，需要把它取出来的，这种情况下需要做胃镜，还有一个方面，需要内镜下治疗的，比如有息肉的、有早癌的，就是胃早癌的，还有脂肪瘤、纤维瘤，这些胃的黏膜和黏膜表面的问题，都可以考虑做胃镜。
家庭医生在线：哪些人群不适合做胃镜检查？有没有一些禁忌症？
孔小云副主任医师：做胃镜禁忌症，主要是有几个方面，有比较严重的心脏疾病，有严重的心律失常、心衰的，这些病人本来就不能平卧，第二个方面有肺部疾病，比如哮喘 哮喘持续发作，这种情况下也是不适合做胃镜，还有一个方面是呼衰，本身面色比较青的，有肺部疾病的，还有大脑疾病，比如有发现脑部的行为异常，有可能是早期的脑中风、腔梗，这些情况也是不适合做，还有一个方面怀疑有消化道穿孔的，还有最近服腐蚀性的食物，主要是药物或者化学制剂，这种对人体有腐蚀性，这情况下也是不适合做的，还有一个方面是精神异常不配合，严重不配合的不太推荐做胃镜的，当然一般的情况下都是普遍人还是可以的。
家庭医生在线：胃镜它是怎么样操作的过程？做胃镜检查痛苦吗？
孔小云副主任医师：胃镜的操作流程是这样的，一般先给病人药含一点药，主要是起着逐步的麻醉和润滑作用，甚至还有药物，它对消化道还有去除粘膜泡泡的作用，给他吞一点药，让他安静地坐上半分钟，甚至有些病人坐三分钟左右，这时候把他引导到检查床上，检查床上要让他侧躺，然后就告诉他，你需要做胃镜检查，再下一步是给他做胃镜检查，胃镜检查一般有专门的胃镜进去，通过咽喉到食管，到胃到十二指肠，整个初步过一遍，然后在退的时候，再给他详细的检查一遍，然后再镜子出来，大概流程是这样子，做胃镜，现在分普通的胃镜和无痛的胃镜，一般普通的胃镜，病人相对有点辛苦，主要是镜子在咽喉时，会引起呕吐动作，如果你能控制后面，基本上对人体没有什么大的影响，医生也很平静的做完，但有些病人因为焦虑紧张，很难控制 一个劲地呕吐，甚至也有导致逐步的咽喉损伤，甚至严重还有呕出血，这种情况也有，但已经很少见，现在大家对胃镜检查已经接受了。
家庭医生在线：普通胃镜和无痛胃镜有什么区别？
孔小云副主任医师：无痛胃镜其实是在，普通胃镜的基础上发展起来的，它主要让病人在麻醉的状态下，进行检查，检查用基本的流程是一样，只是病人是处于清醒的，和麻醉的状态，处于清醒的称之为普通胃镜，处于麻醉的状态，称之为无痛胃镜。
家庭医生在线：做胃镜前需要禁食吗？
孔小云副主任医师：做胃镜之前要求禁食禁水的，一般的是这样，比如你上午做胃镜，一般头一天晚上晚上10点钟之后，就不要吃东西不要喝水，第二天一早过来做检查，如果你下午做这一整天，早上、中午，尤其是中午肯定不能吃东西，因为如果吃了东西，大量的食物黏膜在表面，肯定是看不清楚的 ，问39：什么时候开始做胃镜？，如果有上腹部不适的情况下，一般建议做胃镜检查，但在临床上一般都建议，40岁以上的人可作为常规检查，现在医学上有一句口号，叫做发现一例早癌，拯救一个病人，幸福一个家庭，这是指什么，主要是进行早期的胃和食道，甚至12指肠球部的癌症筛查，可以有助于发现早期的癌症，进行积极的干预，避免向严重的情况发展，这种情况下，这种人一般都建议在40岁后，可以把胃镜检查作为常规的检查。
家庭医生在线：胶囊胃镜是什么？对疾病的检查准确度如何？
孔小云副主任医师：胶囊胃镜近一两年兴起的，现在在一些高端体检中心它也有，它操作其实是吞一粒，像药丸一样大的胶囊进去，吞进去之后在外面有个专门的仪器，就相当于磁铁一样，控制它的走向，不断的移动，改变它在胃里的不同部位，你需要到达哪个部位，通过仪器控制它到哪进行检查，但它主要用于初筛，因为它只是一个看的作用，不能起到活检作用，还有治疗作用做不到，如果简单的筛查还是可以的，但进行更精细的操作，我还是推荐做常规的胃镜。
家庭医生在线：胃镜检查可以检查出哪些疾病？
孔小云副主任医师：通过胃镜可以检查很多疾病，从咽喉到食道到胃到十二指肠，甚至十二指肠乳头整个的地方，都可以检查出来，常见的疾病，比如食道炎、胃炎、胃溃疡，胃癌、十二指肠球部溃疡等等，这些都可以得到发现，甚至咽喉的疾病，在临床上也有发现喉癌，通过胃镜检查发现喉癌的，本来常规做个胃镜检查，一检查发现咽喉问题，去做治疗这种病例也有。
家庭医生在线：通过胃镜检查进行治疗后的患者要注意什么？
孔小云副主任医师：如果常规胃镜取病理，这不需要特殊处理，如果是内镜下进行有创的治疗，切除息肉、脂肪瘤，甚至早癌的切除，要进行系统观察，一般病房里待上几天，主要观察什么，因为有做完这些有创治疗后，病人有可能会出现延迟性出血，还有延迟性穿孔的可能，另外一个方面因为他要求禁食的，营养要跟得上，所以要到病房，给他积极的营养支持治疗，所以主要对于有创的病人，还是建议到正规医院，系统的按照流程，进行治疗和护理。
家庭医生在线：胃镜检查后患者需要注意什么？
孔小云副主任医师：常规的胃镜检查，一般是这样的，主要要求病人，如果检查没大问题，一般建议病人一小时后吃东西喝水，因为进胃镜时，多少可能对咽喉有点刺激，可能有逐步炎症反应，经过一定时间休息后，这时候再进食和水，可能就更好一点，另外因为在检查过程中，可能进行打气，所以这一系列的操作，大概要经过一定时间休息，才能更好恢复，常规要求一个小时后，才能吃东西和喝水。
