中医疗法是肿瘤治疗中的一个不可或缺的部分，随着研究的推进，中医药对癌症治疗的作用逐渐明确。但是，很多人对中医药治疗肿瘤仍然存在着一定的误区。那么，到底中医药在治疗癌症中有怎样的作用？对中医药治疗肿瘤应该有怎样的认识呢？家庭医生在线特别邀请广东省中医院肿瘤大科主任吴万垠(专家预约)教授讲解中医药在预防与治疗癌症中的作用。
广东省中医院肿瘤大科主任吴万垠教授
家庭医生在线：从中医角度看，人为什么会得肿瘤？
吴万垠教授：从中医的角度，人得肿瘤的病因，它是分为内因和外因，内因主要是它的遗传基因状态，就是中医讲的肾气，还有是本身的心理、社会，这些对他的内环境的影响，外因是指现代生活在，地球上周围的环境，社会环境的影响，包括其他毒邪，现代医学是讲的病毒细菌，中医是认为这些都是外来毒邪，主要是内因和外因这两大类，也有分为不内不外的，但是总体来讲是内因和外因。
家庭医生在线：哪些体质的人特别容易的肿瘤？
吴万垠教授：有些叫做易感基因，现代医学叫易感基因了，实际上中医它就认为这些是遗传，是有一些肿瘤它是有遗传倾向的，现代医学就叫基因导致的，中医他认为就是肾气了，遗传是跟肾主要关联的，其他的因素，内因就比如人的性格，还有人的生活习惯，是对引起内因的主要的原因。
家庭医生在线：肾虚的人容易得癌症吗？
吴万垠教授：这个倒不一定的，我们讲的肾，实际上肾在中医里主生殖，主生殖可能跟基因是一大类病因，但是并不能跟他直接是肾虚的人，有肾虚表现的人，就马上就会容易得肿瘤，如果一般来讲肾虚的人，他的抵抗力、免疫能力可能会低下，低下可能会易感肿瘤。
家庭医生在线：在肿瘤的治疗中，中医药疗法能起到怎样的作用？
吴万垠教授：我认为现在中医药在肿瘤治疗当中，主要是起到补充和替代作用，按照西方国家也是这么讲，中国现在肿瘤目前的主流治疗，无可否认肯定是手术、放疗、化疗，包括生物免疫治疗，中医药在里面不可能作为主流。当然个别肿瘤也可能起到主要治疗作用，但是大部分肿瘤还是在起到，补充和替代治疗。
家庭医生在线：中医药在肿瘤治疗中的特点是怎么样？
吴万垠教授：它主要是扶正为主，祛邪抗癌为辅，因为它的直接杀伤癌细胞的作用，没有现代医学手术、放化疗强烈，但是它通过扶正调动人体的免疫力，来得到抗癌的作用，也有一些中药有祛邪抗癌直接作用。
家庭医生在线：中医药在哪些肿瘤的治疗中能有较好的效果？
吴万垠教授：应该说一个从预防角度来讲，预防癌前病变，比如肝炎可能导致肝癌，它在预防方面，治未病方面有很大的作用，比如胃的不典型增生，胃肠的不典型增生作为预防，中医是有它的优势，第二个是对晚期肿瘤，当现代医学各种手段都试了，没有办法效果还是不好的情况下，中医药这时候是有一定的优势，它主要的特点是扶正、不伤正气，所有的肿瘤，几乎中药都可以参与到其中，只是起到不同的作用，有时候可能是作为补充，现在医学比较好，中医可以补充它，让它疗效更好毒性更低，当现在医学有没有办法的情况下，或者是效果不好的情况下，那中医就可以作为主流替代治疗。
家庭医生在线：单独通过中医药的治疗能否治愈肿瘤？
吴万垠教授：如果单独通过中医药，我个人认为除非极少的肿瘤，个案报道有治愈的，但是大部分情况，别说中医药了，现在西医的手术、放化疗，生物治疗也不可能讲，用哪一种方法把肿瘤完全治愈，现在总体的肿瘤的治疗观念，是把早期的肿瘤治愈，通过手术等，中晚期肿瘤主要的治疗，还是想把肿瘤变成慢性病，长期生存这个理念。
家庭医生在线：中医药疗法只有在晚期肿瘤的姑息治疗中才能起到作用吗？对此您又怎么样看？
吴万垠教授：我觉得这提法不太全面，中医药实际上可以全程参与的，甚至在没有发病之前，就可以通过治疗让他预防治未病，首先治未病就包括两个方面，一个是未病先防，还有一种病了以后，防它变得更坏，比如预防它复发转移，这也是一个方面，另外在中期，比如手术前后，放化疗前后期间，中医药都可以参与，通过扶正减毒增效，提高肿瘤的总体治疗疗效。
家庭医生在线：晚期肿瘤的姑息治疗中，中医药有哪些的疗法？
吴万垠教授：实际上中医药的疗法，现在很多人把中医药疗法，认为只是吃一点汤药，这是不对的，现在中药的疗法已跟现代科技结合，已经有很多方法，比如在剂型上，有汤药、膏方、丸药、膳剂也有针剂，针剂里有肌肉注射的、静脉注射的，还有在手段上面，也可以通过介入治疗，比如肝癌可以用中药参与治疗，总而言之跟现代医学已经结合很多，另外在姑息治疗比如疼痛，还有外用的疗法，也可以配合现代医学的治疗，总而言之是取长补短，让现代医学的治疗更加的完善，总体来讲让病人获益最大，比如说病人是晚期肿瘤，他在化疗的时候，比如化疗效果不错，用中药在化疗期间加了中药，化疗有什么副反应，是恶心、呕吐、骨髓抑制，在化疗期间中药可以参与，和胃降逆止呕，在后期做过化疗间歇期的病人，可能会出现白细胞降低、贫血，中药可以益气养血，可以减轻它的毒副反应，当化疗全部结束以后，现代医学往往是被动的等待，那这时候又可以用中医药，维持它的疗效，这是总体来讲，现代医学比如靶向药物，靶向药物治疗，本来有些病人效果也是不错，但是靶向药物可能存在什么问题，一个是毒性，皮肤、消化道的毒性，中药也可以减它的毒，另外这些靶向药物随着时间推移，往往耐药就失效了，中医药加入以后，可能有希望延缓它耐药，也不能讲完全把它阻止，至少能延缓耐药，让他总体的生存时间更长。
家庭医生在线：在肿瘤的手术治疗中中医药疗法它能否起到哪些作用？
吴万垠教授：手术的时候，手术前不是肿瘤病人当天就做，在手术前的时间是被动等待，但是癌细胞它是不会停止生长，这时候可以用中药祛邪为主，给大家在术前祛邪治疗抗癌，中药可以作为一种抗癌治疗，这是在术前治疗，在术中手术过以后，按中医讲的气血损伤、体力的降低，中医药可以益气养血，让病人快速的恢复，让这病人快速恢复的目的是，后面可能他要接做化学治疗，争取早一点做化学治疗，让他化学治疗，或者其他的综合治疗的方法，能够尽早的实施。
家庭医生在线：中医药疗法在肿瘤患者放化疗期间能起到怎样的作用？
吴万垠教授：增效减毒，比如放疗，比如鼻咽癌，广东最常见的肿瘤鼻咽癌，它放疗期间会出现皮肤的灼伤，还有对唾液腺的损伤，导致病人做过以后，病人可能会出现口干，皮肤的损伤，用中医药可以对它进行，比如皮肤的外涂，包括口服中医药，可以让病人副反应降低，生活质量得到提高，这是放疗，化疗主要是保护骨髓，在化疗期间可以和胃降逆止呕。
家庭医生在线：哪些中药疗法能缓解放化疗期间患者的不适、减轻毒副作用？
吴万垠教授：这还是综合，比如在住院期间，可以给病人做中药的汤剂口服，出院以后可以中成药的使用，住院期间也可以给病人做静脉注射，这些都是扶正提高患者的免疫力，出院以后不可能再去静脉注射，那就给他用汤药，加中成药的使用，这些方法也是很多的，包括在住院期间，也会给他用外用药物，包括其他的中医特色治疗。
家庭医生在线：中医药疗法如何与靶向药物和免疫疗法的药物相结合？它的作用如何？
吴万垠教授：最近这几年靶向药物跟免疫药物，最近这两年免疫药物，也是非常的盛行的，因为从未来的西医肿瘤治疗，以后可能主要是在，基因治疗和免疫治疗上面，最终还是要靠人体的，基因状态和免疫状态的提高，这几年创立了出来很多药物，这些药物的疗效也是相当不错，但是尽管它疗效很高，还是存在一些问题，我刚才说的包括靶向药物，它本身有毒性反应，包括皮肤损伤，包括其他的消化道的症状，包括人体乏力、腹泻这些症状，中医药可以对它进行减毒，第二个问题是它的耐药问题，它用一段时间没效，那怎么办，用中医药可以让它的疗效持续，耐药时间延缓，也不能讲完全把它阻止，但是至少能让他争取更长的时间，能够获得很好的生活质量，在免疫治疗上，免疫药物现在包括范围实际上也很广，但是目前看趋势主要是新药出来了，PD-1、PDL-1这一类新药出来，这些药物副反应本身就很轻了，除非打药的时候出现流感样症状，但是也不是万能的，这些药物作用到一段的时间，它也是失效，也不是所有的人有效，当对病人没有效的时候，往往都经历了一线二线三线的治疗，这时候中医药一方面可以配合它，另一方面也可以补充它，替代总体的治疗，当然中药是否能把免疫药，相加出更好的效果，还需要做进一步的研究。
家庭医生在线：中医药疗法在缓解癌痛方面有怎样的作用？还有哪些疗法？
吴万垠教授：因为现在的癌痛治疗，现在医学它三阶梯治疗，包括很多指南，它已经有很规范的治疗方法，但是中医药是不是一无是处，也不是这样，首先你是通过外用药物，另外一个中医在治疗癌痛，用奥斯康定或者美施康定，用这些吗啡类药物，导致恶心、呕吐、便秘，这时候中医药可以起到很好作用，包括在国外的指南上，它都主张比如奥斯康定，这些吗啡类药物导致便秘，国外指南都用中药番泻叶，因为番泻叶是比较单纯的通便药物，但是用中药包括其他的辩证，可能让病人便秘症状缓解得更好。
家庭医生在线：中医药疗法能延长肿瘤患者的生存期？
吴万垠教授：这个应该是可以的，在很多中医药的丹药，包括复方已经有很多的数据提示，对于患者配合放化疗，配合靶向药物，可以明显延长患者的生存时间，有很多数据，但是在每一种肿瘤，它的数据是不一样的，但是确切的时间很难去讲，因为每一种报道不同，随着现在医学的治疗手段又在更新，比如过去对所有肺癌病人都是化疗，现在不都是化疗，一部分病人化疗，一部分是靶向药物，靶向药物又不一样，每一种方法配合延长多长时间，是很难确定的，需要做很严格的随机对照研究，才能把最终的确切的数据能给出来。
家庭医生在线：肿瘤患者在接受西医的治疗后，需要服用中药维持治疗吗？
吴万垠教授：这要看病种，比如接受了西医的治疗，看什么肿瘤，比如肺癌、肠癌，一般按照新的医学指南复查，三年不复发，不转移可能基本上没问题，但是有些肿瘤，比如胃癌、乳腺癌、淋巴瘤，这一类肿瘤可能不是三年的时间，要很长的时间，胃癌一般都要看，五年不复发不转移才行，在这三年或者五年之内，中医药肯定是可以干预的，后面我觉得要根据病人状态来决定，中医药还是可以作为一种手段，这就属于治未病范围。
家庭医生在线：哪些中药中医药方法有助于预防肿瘤的发生？
吴万垠教授：要看不同的病种，比如肝癌，肝癌它容易复发，它是因为肝炎导致的，乙肝导致，治疗上面可能就要用药物，对乙肝毒进行治疗，就要有一些抗病毒了，胃癌可能是胃炎导致，它可能跟HP这些有关联，但所有的治疗上，属于治未病的范围内，这也是作为预防，肿瘤预防里的重重要的话题了。
家庭医生在线：从治未病的范畴，中医药如何调理身体来预防肿瘤？
吴万垠教授：中医还讲究内因和外因，肿瘤的发生不仅仅是外因有时候内因，所以一个人要改变生活习惯、生活方式，比如不熬夜不偏食，吃东西注意一点，心理保持乐观不要心情抑郁，这首先把内因调好，外因方面尽量能避免，比如你不抽烟，避免别人吸烟，所以现在要全面行动戒烟这些问题，这些内因和外因避免的情况下，根据自己的体质找专业的医生，做适当食补或者保健中医药是可以。
