12月15~16日，由国际骨关节炎研究协会和海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会联合主办，南方医科大学珠江医院等单位协办的“2018珠江国际骨关节疾病高峰论坛”暨“第一届OARSI广州卫星会议”在广州白云国际会议中心顺利召开。本次会议是国内首次围绕骨关节炎疾病开展的大型国际会议，汇聚了国内外风湿免疫学界和骨科学界骨关节炎领域专家，通过不同学科之间对同一疾病诊治的交流碰撞，充分交融，从而全面提高我国骨关节炎疾病的诊治能力。悉尼大学和皇家北岸医院风湿病、北悉尼骨科和运动医学中心David Hunter教授接受了家庭医生在线的专访。
家庭医生在线：目前在国际上，骨关节炎基础研究有哪些最新进展？
David Hunter： 首先我要说的是，我是临床研究工作人员，但这个问题是关于基础研究的。我想最近已有很多很好的基础研究，让我们对关节组织改变的病理生理机制有更好的理解。很多非常棒的研究有关基因组学、表观遗传学、蛋白质组学和代谢组学。我想这些基础研究不仅可以让我们更好地理解OA的发生发展，也为OA临床试验中探索可修饰的生物标志物提供依据。
家庭医生在线：骨关节炎治疗有哪些最新进展？治疗效果怎么样？
David Hunter： 目前大多数的治疗应该关注OA治疗的核心原则。大家对于开发新的治疗方法很感兴趣，但我想我们要关注我们已有的一些有很好效果的治疗方法，这一点很重要。这些治疗包括锻炼、减轻体重、自我管理教育。目前有很多策略可以选择，但大多还不够成熟。最新的疗法不仅关注病情的改善，也关注疼痛的缓解。对于疾病的改善上，有很多药物可以选择，但目前大多用于治疗晚期OA，并且需要持续治疗，有时候需要进行关节腔注射。这些治疗可以重建关节内组织。所以这些治疗不仅可以改善患者的症状，也可以改善关节结构来治疗OA。此外，还有很多的创新点在于通过不同的机制来缓解疼痛。对于疾病的治疗，有药物治疗，基因、干细胞、纤维细胞生长因子以及一些骨的靶点；而对于疼痛的治疗，调控神经生长因子也是潜在的治疗手段。
家庭医生在线：据您了解，国外（比如澳大利亚）骨关节炎的发病情况，与中国有何不同？
David Hunter： 目前最好的相关研究是我们几年前做的比较中国与西方国家的OA患病率。研究结果表明OA的患病率在西方国家和中国有很大的不同。最为重要的不同点是髋关节骨性关节炎的患病率在中国要小很多（据我所知）。这不是说髋关节骨关节炎不会发生，它也常常由于不同的原因时有发生，例如骨性坏死，缺血性坏死和发育性髋关节发育不良。髋关节骨性关节炎在中国的患病率要小的多，有一些原因比如股骨头、股骨颈等的形状较为统一，此外，可能也与一些年少时期环境因素的暴露有关，特别是从小就有很多膝内翻下蹲动作，这可能会预防髋关节骨关节炎的发生。手骨性关节炎是中国地区患病率最小的，但在西方国家较为常见。可能的原因是中国人常常对称地使用双手，但西方国家的人则主要使用惯用手，造成惯用手的骨关节炎。膝关节骨性关节炎在中国和西方国家都较为常见，但发病模式在两个地区有一些不同。在中国，更多的外侧胫股关节和髌股关节受累。可能的理论基础是这些关节承受更多的运动负荷，但也有可能是由于很多中国人在工作中常常下蹲造成这些关节受累。有趣的是，虽然膝关节骨关节炎在中国和西方国家都很常见，它的危险因素却不同。在西方国家，最大的危险因素是超重和肥胖，而在中国，这个因素却并未造成同样大的危害。
