钙是体内含量最大的无机物,为维持人体神经,肌肉,骨骼系统,细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。钙离子是许多酶促反应的重要激活剂,对许多生理过程是必需的,如神经冲动传递,平滑肌和骨骼肌的收缩,肾功能,呼吸和血液凝固等。
葡萄糖酸钙用于钙缺乏。急性低血钙和低血钙抽搐,荨麻疹,急性湿疹,皮炎等。用于低血Ca2+,以控制手足搐搦病的发作,也可用于荨麻疹、急性湿疹、皮炎等的止痒。
正常时口服钙剂约1/3被小肠吸收,吸收随年龄增加而逐渐减少。妊娠与哺乳期女性钙吸收增高。维生素D和碱性环境促进钙的吸收;食物中的纤维素和植物酸等则减少钙的吸收,小肠状态的变化如蠕动太快将影响吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量降低时,钙的吸收增加。血浆蛋白结合率约45%,甲状旁腺、降钙素和维生素D维持和影响内环境钙的稳定性,口服钙剂80%自粪便排泄其中主要为未吸收的钙,20%自肾排泄,其排泄量与肾功能及骨钙含量有关;少量也由唾液、汗腺、乳汁、胆汁和胰液排出。
葡萄糖酸钙的不良反应有:静脉注射时可有全身发热等,静脉注射过快可导致心律失常,甚至心搏骤停。用药过量或注射过快可致血钙过高,早期可表现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上,影响视觉。
葡萄糖酸钙除了市面上直接口服的口服液,也有注射用制剂。使用时要注意它的注意事项:葡萄糖酸钙注射制剂不做肌内注射;静脉注射时应尽量避免溢出,因其可导致组织坏死。脱水或低钾血症等电解质紊乱时慎用葡萄糖酸钙注射剂。用药时推荐尽量持续监测心电图。用药前后及用药时应监测血清钙浓度,尽量监测尿钙排泄量,以及血清钾、镁、磷浓度等。静脉滴注时用5%葡萄糖或0.9%生理盐水稀释到20mg/ml,每小时最大输入速度为20mg/kg。静脉注射时,需在5-19min缓慢静脉注射。不能与头孢曲松同用,尤其不能同时或先后静脉注射。