家庭医生在线：为什么得白血病的大多数都是孩子？
黎阳教授：很可能是跟儿童本身的染色体的不太稳定有关。跟成人比起来，儿童染色体的稳定性比较差，再和接触到一些致癌的外界因素有关系。比如最常见的像甲醛，大家可能都见过媒体的报道，有些家里装修后，孩子出现再生障碍性贫血或者出现了急性白血病。为什么甲醛更容易导致儿童白血病发生，而对成人的影响比较少？第一个是甲醛的积聚，它是沉积的，靠近地面沉积，所以，越接近地面浓度越高，在家里通风不良情况下，儿童本身由于身高的影响，比成人更加容易吸入甲醛气体。儿童染色体不太稳定，容易受包括像射线、有毒的气体、药物等影响。相对于成人，儿童更加容易受到这方面的不良理化因素的侵害，而发生相关的血液恶性肿瘤。
家庭医生在线：除了染色体还有外界的污染，引起儿童白血病的原因还有什么？
黎阳教授：现在认为儿童白血病发生有两方面的因素：一个是内在的，包括他们的染色体更加容易发生异位，更加容易发生缺失。还有因素是外界，比如病毒的感染。现在包括儿童的急性T细胞白血病，已经是证实跟一种病毒，一种RNA的反转录病毒，叫T淋巴细胞白血病病毒感染有关。因为这一类的病毒的DNA整合到正常体细胞里之后，会干扰到正常的细胞复制，同时它能够导致体内一些抑癌细胞的失活导致肿瘤的发生。还有跟先天的因素有关的儿童的白血病，虽然不是一种遗传性疾病，但是在胎儿期，一些母体的或者他所有相关接触的不良的理化因素，可能对他造成影响。比如母亲在孕期使用雌激素类的药物，或者母亲在孕期之间，接触不良的理化因素，包括吸烟、滥用药物，这些证实跟儿童白血病发病有关。还有一些也是先天因素，比如儿童他合并有免疫缺陷病，或者合并有染色体。母亲的高龄生产所导致的染色体方面的问题。染色体疾病都容易导致儿童在血液肿瘤方面发生率的易感性，都是能够加重他，对这些疾病本身的发生的易感的这样一种风险。
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科肿瘤专科主任 黎阳教授
