小儿风湿热是风湿病吗？

家庭医生在线：小儿风湿热跟风湿病有关系吗？

曾华松：有关系。小儿风湿热在过去相对来说是比较重视的，是发病率比较高的，因为它是跟链球菌感染有关系。它感染之后可以表现为发烧、风湿心脏病、风湿性舞蹈病、风湿性关节炎等等。在我做住院医生的时候那些病人还是比较多见的，但是由于这么多年长期反复的使用抗生素因素，比如青霉素，引起链球菌感染机会下降，相对来说风湿热在儿童来说发病是下降的趋势。

家庭医生在线：幼年类风湿病在临床上有什么样的表现？

曾华松：幼年类风湿病也叫幼年特发性关节炎，一共分七种类型。其中全身型幼年类风湿病主要表现是长期反复的高热，高热长期发展超过两周同时出现皮疹、肝脾肿大。这个发热跟感染的发热还有区别，它叫做逍遥热，发烧的时候小孩没精神，烧退了小孩可以活蹦乱跳。一旦进展到巨噬细胞活化综合征就会危及生命。

除此以外其他六种类型都影响到关节不同的部位，包括的全身型也可以转化成影响到关节。如果发烧不退下来一直控制不住，体内的炎症很厉害，就一直影响到患儿甚至导致关节骨质破坏，最后引起残疾。最严重的就极端的例子都碰到过，这小朋友进来就像个球一样，他全部四肢都挛缩变形，推进来一看不像个人，他已经失去治疗机会，很难康复了。

广州市妇女儿童医疗中心 过敏免疫风湿病科主任 曾华松