家庭医生在线：糖尿病病人如何减肥？饮食需要注意哪些问题？
孙嘉医生：我们非常鼓励糖尿病的患者去控制自己的体重，因为在一些国外的文献来报道，如果体重过胖本身就会加重糖尿病，或者有些人早期是没有糖尿病的，由于太胖了然后就慢慢出现糖尿病了。如果本身已经有了糖尿病又是肥胖人士，应该适当去运动然后通过饮食去控制，针对糖尿病的患者，本身他的饮食要求是非常严格，比如他一定不能吃含糖的东西。因为吃了这些糖分，他的血糖一下就冲上去非常高，这些糖尿病的患者，尽可能就不要吃这些很甜的。包括水果类有很多是甜的，像香蕉、甜橙或者是一些特别甜的龙眼、荔枝，这些就尽量的要少吃，苹果、梨、番石榴这些是鼓励糖尿病患者食用。
糖尿病肥胖的患者，要适当注意运动方面，比如经常跟他们去讲这句话，管住嘴、迈开腿，就说明是两个方面。一个是在饮食上要注意，另外要适当的运动，还要再提醒一些糖尿病的患者，比如一定不能喝老火汤，还有吃一些肉类的情况，比如不要吃排骨、烧鹅、烧鸭很香、很腻的这些东西。大家知道叉烧是蜜糖做的，所以叉烧这类也是不适合吃的，把这些肉类、肥腻食物控制以后，一个是对你的体重控制得很好，一个对你的血糖控制也很好。
在这里特别要讲到低碳水化合物的方法，因为在普通健康相对来说讲没有糖尿病肥胖人群，一直鼓励他们低碳水化合物的饮食结构的方案，有些人又把它称为叫生酮饮食。什么叫生酮饮食？机体在很少摄入碳水化合物的时候，机体会消耗的脂肪，脂肪代谢的产物是酮体，会发现自己的小便中酮体是增加的，这说明脂肪在动员。但是糖尿病患者，如果出现过多的酮体有些是危险，比如糖尿病有种叫酮症酸中毒，它往往是因为血糖太高，引起机体的胰岛素分泌相对不够，然后出现脂肪的代谢紊乱情况。因此糖尿病患者尽量在服用生酮饮食的时候，要注意自己机体的代谢的情况，如果有任何的不适的感觉要及时到医院去就医，这点要跟糖尿病的肥胖患者去分享的内容。
