家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天我们很荣幸请到广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科主任邬晓东医生做客我们的访谈间，跟我们分享中医治疗肿瘤的相关问题。邬医生您好，欢迎您！
家庭医生在线：从中医的角度，肿瘤是怎样产生，有什么特点？
邬晓东医生：中医认为肿瘤是由于身体状况出现问题，阴阳失衡，身体的平衡出现问题，出现了气血津液不能正常运行，非正常的积聚局部而成，演变逐渐形成良性及恶性肿瘤，恶性肿瘤与人体的痰瘀毒因素相关。
中医最早认识肿瘤疾病，是有它的特殊性，最早瘤字在甲骨文里有，癌字出现在宋朝，和岩石的“岩”字是通假字，宋朝时已经认识到肿瘤分为良性跟恶性肿瘤，古人也认识到恶性肿瘤，像岩石一样凹凸不平，固定不移。古时候也没有B超也没有活检，通过手感去触摸，像岩石一样凹凸不平，就认定为肿瘤。
家庭医生在线：中医是怎样治疗肿瘤的？
邬晓东医生：中医治疗肿瘤，我们是遵循“整体观念”，“辨证论治”的原则，辨病、辨证、辨症，因人、因时、因地制宜。
当肿瘤处于癌前病变阶段，比如增生、结节等，中医药就发挥“治未病”的作用，通过调理，改善患者的身体状况，调整阴阳失衡，预防恶性肿瘤的发生。
比如有患者叫郑某，在2018年3月28日，因乳腺结节在医院做B超检查，发现左侧乳腺有片状回声区，大小0.8×1.8cm，建议定期检查，经人介绍来找我就诊，我是根据中医辨证，属于肝气郁结，痰瘀互结，中药是用丹栀逍遥散加减，配合中成药槐耳颗粒，经治疗4个月，2018年7月26日B超复查，提示双乳腺没有见明显的异常声像，表明中医药治疗是有效的。
对于恶性肿瘤，中医药治疗可归纳为，扶正与祛邪两大治则，扶正也是补虚，祛邪方面又分为，清热解毒、活血化瘀，除痰散结、消瘤破积、外治抗癌等，临床是根据病人实际情况进行组合，或者是健脾补肾，或者是滋补肝肾，或者行气消瘀，或者清热解毒，或者消痰散结等等，通过中医药的干预，将人体调整至和谐状态，恢复健康。
我手上又有一位男性患者叫周某，58岁是广州黄埔人，当时是因为咳嗽、胸痛、气紧，2017年10月27日，他在本人在中山大学附属第一医院CT平扫检查发现了，左上肺后段椭圆形软组织结节，影大小大约是21mm×19mm×18mm，边缘是不规则的，并见多发长短不一的毛刺，考虑周围型肺癌的可能，建议增强扫描，纵膈有多发小淋巴结，没有除外转移可能，当时患者是拒绝活检，也因为经济条件差，拒绝其他的治疗，经人介绍前来找我进行纯中医治疗。
中医的辨证是属于肺郁痰瘀，治疗是以宣肺理气，化痰逐瘀为原则，要用壁虎、猫爪草、石上柏，山海螺、山慈菇、红豆杉，半枝莲、半夏、党参、巴戟，桃仁、陈皮等中药治疗，按照方随症加减了五个月，后来病人觉得胸痛、气紧明显减轻，2018年3月8日，（患者）在中山大学附属第一医院又做CT检查，发现左上肺后段椭圆形，软组织结节影大小变成了，16mm×19mm，边界清楚，可见毛刺，大小比原来稍微缩小，病人的自觉症状也减轻，前后中药对比患者信心大增，因为结节缩小变化，目前病人还在中药治疗，还在等待进一步的疗效。
家庭医生在线：中医及西医治疗肿瘤有什么特点和不同？
邬晓东医生：中西医对待肿瘤是两种不同的思维模式，首先西医的文化底蕴是西洋文明，他们是以斗争的哲学思想对待恶性肿瘤的，比如手术、放化疗等手段，都是以瘤为本治疗策略。
中医的文化底蕴是传统的中华文明，是以整体、和谐的哲学思想对待恶性肿瘤的，治疗肿瘤在整体观，重在整体观，辨证论治理论指导下重视“以人为本”的策略。
西医治癌的优势，它是精确定位、定性，以“瘤”为本，局部控制是比较好，甚至达到局部根治的“无瘤生存”：对早期、中期肿瘤往往疗效好，且重复性强。
中医治癌的优势，主要是整体观跟辨证论治，是以人为本的，注重全身的整体调节，个体化治疗，重视病人主观感受与生活质量的提高，对中期、晚期肿瘤治疗具有一定的优势，我们临床特色之一是“带瘤生存”。
家庭医生在线：中西医结合治疗肿瘤，中医有什么作用？
邬晓东医生：中西医结合治疗癌症是中国特有的抗癌模式。我们可以这么想，治病方法用两个拳头总比拳头要好。临床的实践也证明，中西医优势互补，在改善肿瘤病人的治愈率和生存质量方面带来真正裨益。
1、术前配合中医药辨证治疗，扶正培本，通过补养气血、健脾益气、滋补肝肾等，能够改善机体的状况，使手术顺利的进行。
2、术后配合中医药的辨证施治，能够减少术后的并发症，提高肿瘤的治愈率和远期生存率。
3、中医药配合放疗，化疗、靶向治疗等等，可以增强放疗、化疗，及靶向治疗的治疗效果，减轻治疗过程毒副反应，缓解患者的症状，提高生存质量，顺利完成治疗，延长患者的生存时间。
4、对不能手术还有放化疗的，老年肿瘤患者以及晚期肿瘤患者，中医药治疗实际上是占了主导地位的，以扶正固本为主，祛邪为辅，缓解症状，维持各脏器的功能，提高生存质量，延长生存期为目的。
我的一个肺癌复发的（患者），在中医治疗（下）带瘤生存了八年，他是这样的，现年82岁的纪老伯，他是来自的河源市连平县，2010年5月，纪老伯在当地医院查到了左上肺有肿瘤病灶，在我们医院的胸外科接受了左上肺叶切除跟淋巴结清扫术，同时也接受中医药治疗，病情也得到了稳定。但是2012年11月，也是两年半左右，病人纪老伯又出现咳嗽、血丝痰，出现胸闷、胸痛，四肢乏力，又到我们医院接受CT跟右肺的肿物活检术，发现他右肺上叶又出现新的病灶，大小当时是2×3厘米，当时考虑纪老伯年龄也大，他本人也不愿意接受手术及化疗，寻求保守治疗，后来是以纪老伯带瘤生存为目标，给他制定了“中医药加放疗”，保守治疗方案，病人纪老伯经过治疗以后，配合中药，病情又得到稳定，肿瘤缩小，咳嗽、胸痛消失，一直存活到现在已经八年，中医药在带瘤生存方面，也是有很好的作用。
再有一个例子是原发性肝癌“带瘤生存”14年，患者张某是男、57岁，是我太太他们单位的一个同事，当初是1994年12月，因原发性肝癌在我们医院做了化疗，肝癌的化疗栓塞术，术后也进行肝癌Ⅱ期的切除术，当时因为甲胎蛋白也比较高，3000多，所以也一直也在吃中药治疗。
病人经过这些治疗以后，稳定了大概有六年，我用的中药是辨证，他是肝热血瘀型，治疗以清热解毒，凉血消癥，治则用半枝莲、蛇舌草，生地、太子参、溪黄草，莪术、土鳖、蜈蚣，等中药配合治疗，一共是存活6年6个月。
后来2001年5月，患者又因为AFP升高，肝内又发现2×2.5cm复发灶，后来进行肝癌射频消融治疗，介入治疗等，期间也配合中药治疗，这个时候中药辨证就跟原来不一样了，现在是肝盛脾虚治疗，是清肝消癥、益气健脾为主，用党参、茯苓、泽泻，半枝莲、蛇舌草，鳖甲、溪黄草，三七、桃仁、土鳖，维持治疗，中药治疗这个时候又存活了两年七个月。
2003年11月5日，患者又因为肝癌复发，又再行肝复发瘤的切除术，期间也配合中药，这个时间病人又做肝癌介入术，期间进行中药治疗，中医药辨证属于肝积、肝癌复发，症为肝肾亏虚，用滋养肝肾、攻补兼施的办法，用旱莲草、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、生地、枸杞、女贞子、龟甲，玄参、莪术、土鳖等中药，配合中成药，槐耳颗粒、肝复乐、百令胶囊等辨证治疗，但后来病人终因肝功能衰竭而死亡，内脏功能衰竭死亡，前后存活总共是14年，这也是中医药在配合病人，增效减毒方面取得比较有效的例子。
第三个例子是直肠癌术后化疗后患者，主要的问题是，肿瘤标志物的比正常要高，病人通过别人介绍找我吃中药，来调整病人的肿瘤标志物问题，患者叫张某，男，66岁，河北人，他是2014年9月22日在中山大学第一附属医院抽血检查，CEA是13.09，正常值是0到5，当时辨证是大肠湿热型兼脾肾虚，治疗以清热利湿、解毒散结，配合健脾补肝，用白头翁汤加减，要用白头翁、苦参、败酱草，半枝莲、藿香、薏米，厚朴、陈皮、槟榔，党参、巴戟、蒲黄，经过中医药辨证治疗，病人的CEA癌胚抗原逐渐下降。
2015年3月23日检查，CEA就4.37达到正常值，最近一次检查是2018年5月8日，CEA是2.35，病情就稳定，生活质量好，病人现在存活也四年，那说明在中医药的治疗下，也是能够把病人的CEA降至合理的正常的水平，中医在减毒增效方面是有作用。
再有一个是鼻咽癌的放射性口腔炎，中药也是起很好作用，患者叫殷某，男，广东人，当时是诊断是鼻咽低分化鳞癌，是三期的病人。2012年4月到7月，在我们医院经过化疗、放疗结束，放疗过程中，病人出现了吞咽困难、咽痛、大便干结、舌偏红，苔黄、脉细数。
当时中医辨证认为是上石疽，肺胃阴虚，考虑的放射线作为一种热毒之邪，长期照射可以耗损机体津液，出现口干咽燥、咽痛等，肺胃燥热的临床症状，治疗用养阴清热，生津润燥，用沙参麦冬汤和增液汤加减。方药大概用玄参、沙参、生地，知母、石斛、天花粉，蒲公英、白花蛇舌草，金银花、板蓝根、射干、马勃治疗，病人大概吃了七副药以后，口干减轻，咽痛也减轻食欲好转，大便干结改善，到了后期也是进行中药加减，使病人顺利完成放疗，也是在增效解毒方面比较好例子。
还有些癌症的病人，化疗以后出现手足麻痹等症状，中医药也有很好治疗作用，一个病人吴某，女，45岁，当初化疗以后，出现了手足综合症，出现手足感觉异常，红斑伴有疼痛，影响日常生活，而当时看舌质暗苔腻，脉沉略弦，我们诊断肠覃痹症，是痰瘀互结，用活血化瘀、祛邪通络为主，用补阳还五汤加减，用黄芪、桂枝、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤，法半夏、络石藤、地龙、蜈蚣，老桑枝等中药治疗，中药吃完以后，敷渣又再煮，用来泡手泡脚。
经过治疗以后，病人感觉异常就消失，红斑疼痛消失了，后来又用四君子汤，四逆汤肝肾补元气，使气血旺，进一步巩固疗效，从这个例子证明中医药增效减毒作用。
家庭医生在线：健康的体质有什么特点？什么体质最容易患肿瘤？
邬晓东医生：根据中医的基本理论，结合临床的实际，人体的体质常见有9种，是平和质、阳虚质、阴虚质，湿热质、气虚质、痰湿质，瘀血质、气郁质、特禀质等。平和质是正常的体质，表明人体气血和、志意和，寒温和，人体的内外环境谐和，这个是健康人的体质，其余8种体质都是“偏颇”的体质，与肿瘤的发生有一定关系的。
在临床最容易患肿瘤体质是阳虚质，阳虚之中也最也分为脾阳虚，肾阳虚比较多见，脾阳虚最容易患肿瘤，主要主要是胰腺癌，一个是消化道肿瘤；肾阳虚容易患肿瘤的类型，男多见于前列腺癌，女的是卵巢癌。
脾阳虚主要表现脾失健运，平时机体有寒象表现，肚子胀、饮食减少、腹痛，喜温喜按，大便溏泻、清稀，肢体困重、周身浮肿、小便不利，女同志表现是白带多，舌质淡、苔白滑，脉沉迟无力。
肾阳虚主要表现全身机体低下，机体的机能低下，伴有寒象表现，腰膝酸软，比较怕冷，以下肢为甚，头目眩晕、精神萎靡，面色㿠白或黧黑，舌淡胖、脉沉弱，女子的宫寒不孕，或者大便久泄不止，完谷不化，五更泻、浮肿，全身肿胀，还有心悸气喘。
这些肾阳虚，脾阳虚，说明人体的状态是出现问题，阴阳失衡，这个时候由于机体的抵抗力下降，肿瘤发生有高危因素。
家庭医生在线：从中医的角度，如何预防肿瘤？
邬晓东医生：中医有“治未病”概念，它概念有两个，一个是未病先防，第二个是既病防变，中医强调养生防病，摒弃不良的生活方式，注重调整阴阳，饮食有节，起居有常，清心寡欲，精神内守。
有研究发现近三、四成的肿瘤发病，与肿瘤饮食在内的，生活习惯和方式是有关的。要做到以下这几点：
1、情绪要稳定，要自我保持和谐良好心态，避免强烈持久的不良情绪，因为强烈持久的不良情绪，往往会诱发肿瘤，还要注意“神补”，也是精神的补养，精神的补养具体方法很多，古往今来都提供了很丰富的内容，比如清心静养，保持心神的清净，合理运用神，这是保持精神内容主要方法：怡神养志，保持心情愉悦舒畅，对外界的不良刺激要适当的控制好情绪，调节好自己的情志活动，同时还要懂得排解一些逆境、负面的情绪。
2、饮食要合理，饮食的总原则是荤素搭配，营养均衡，多吃新鲜的食物，中医讲究辨证饮食，要戒酒，要戒烟限酒，少喝浓茶，霉变的食物，还有辛辣食物要少吃，腌制的菜或者加工的食物少吃，烧烤的食物最好也不要吃，油炸食物，因为在高温情况下，容易产生致癌物质，也要尽量的少吃，对剩菜剩饭不要大包揽。
3、要适当的锻炼，比如是散步、游泳、太极拳，八段锦等。
4、养成好的生活规律，养成好的生活习惯，保持良好的生活节奏，少熬夜，该睡觉就睡觉，该吃饭就吃饭。
5、每年要体检，要有早期防癌的观念，早期发现、早期就诊，这样肿瘤治愈率会高一点，不要等到发展到晚期才治疗。
家庭医生在线：日常有哪些常用的防癌中药材？
邬晓东医生：关于养生、长寿、防癌这些观念，在《黄帝内经》里面有一篇文章，叫生气通天论，里面给我们一些提示，比如它强调长寿的原因是三要素，第一个是遗传的特禀质 ，第二个谈到肾气要足，第三个要气血比较畅通。
这给我感觉养生方面，长寿方面、防病方面，历代医学家，包括现在的国医大师，国家的名中医，他们在这方面也做了很深入的研究，也有很多很好养生经，归类起来，我觉得主要是补气。
1、黄芪这些可以吃，它能够补脾肺，益气固表，做实验也是说到它的主要成分，黄芪多糖，可以促进抗体合成，增强免疫力，减少癌细胞核分裂，黄芪还是有补气作用，也可以提高身体的免疫力。
2、枸杞子，枸杞子养肝肾、补肝肾、养精血，我们的国医大师，他们很喜欢用黄芪枸杞洋参泡茶喝，目的也是补肾补气。
3、三七跟丹参，气血要常通，三七跟丹参能够活血，它对抗肿瘤也是有作用的，能够治疗肺癌、食道癌、宫颈癌，还有胃癌、肠癌，它主要的情况是，丹参、三七，使得气血比较够调和疏通，也同时也起到抗癌作用。
4、薏米、猪苓，处在南方湿气比较重的地方，薏米猪苓可以健脾利水，对南方人作为防癌中药材，还是经常用的，有时候煲汤经常用薏米，加一些薏米起到健脾利水作用。
家庭医生在线：哪些食物可以防癌抗癌？
邬晓东医生：饮食的指导原则是荤素搭配、营养均衡，以新鲜的食物为主，大家也知道了，这些防癌抗癌食物，比如红薯、西红柿，还有粗纤维玉米，都是有很好的天然的防癌抗癌食物，还有黑木耳，黑木耳是肠道跟血管清道夫，有很好防癌抗癌作用，还有西兰花、卷心菜、淮山，海带等这些都是防癌抗癌食物，平常饮食中也可以多吃这种食物。
家庭医生在线：日常按摩穴位有助于防肿瘤发生？
邬晓东医生：中医里面讲有些穴位，还是有强壮的作用，比如足三里、关元穴，还有中脘穴，这几个穴位，还有涌泉穴，这几个穴都是强壮穴，可以经常的按揉或者用生姜片贴敷，或者是指压，也可以通过温阳调整身体体质，起到防癌抗癌的作用。
