随着生活水平的提高,人们在饮食方面选择变得更加多样化,冷饮、辛辣、煎炸的食物让人爱不释手,肠胃自然是受不了日积月累的折腾,胃肠镜的检查成了很多人都会接受的一项检查,但是肠胃镜检查每个人都适合做吗?为此,家庭医生在线特别邀请了南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖医生,谈谈肠胃镜检查。
什么情况下会建议做胃肠镜检查?
进行胃肠镜检查,实际上应该把人群分成两类,一类是有症状的人群,专业上讲叫做症状人群,还有一类是没有症状的人群,这就是说的筛查。
1、有症状人群
在医院接受胃肠镜检查的人,大多数是有症状的人群,这些患者主要是包括患者有长期的胃痛,尤其是高龄的患者,这个患者比如有一些呕血、黑便,或者有一些长期、慢性的腹痛、反酸、烧心病程比较长的。
王新颖医生提醒道,患者比如有便血、有慢性的腹痛、有排便习惯的改变。比如原来我一天一次大便,最近忽然发现几天都没有,或者是突然一天拉了几次,再比如大便变细、变扁、有稀烂便,这些改变的时候,都是有肠胃在“报警”,提示患者要进行肠镜检查。
2、无症状人群
另外一大类是指的无症状人群,是筛查的指标。这类人群他没有症状,什么时候对他进行肠镜的检查?这里面就包含了高危人群,对这类人群,到了一定时间以后,就要建议他来做检查,国外现在一般在50岁,那我认为40岁以上都要进行长期的筛查。
哪些人群不适合做胃肠镜检查?
怎样的患者不适合做胃肠镜检查?对此,王新颖医生表示,一个是患者有肠梗阻,肠子堵住了,那这种情况的时候,吃泻药肠道也清不干净。另外做肠镜期间会打气、打水,这个过程肠子它本来是堵住的,气出不去,肠道压力过高就可能会造成穿孔,所以对于肠梗阻的患者不能用肠镜检查。
另外还一些心肺功能不好、年龄非常大的人群也不宜做肠镜检查,因为毕竟是有创检查,这类患者需要评估他的风险和收益,是不是需要去做肠镜检查。
还有刚才我提到的溃疡性结肠炎,重症的溃疡性结肠炎全结肠黏膜都是有糜烂,肠腔扩张,这样的情况下如果进行肠镜风险也是非常大的,也是不能做的。