家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到南方医科大学珠江医院骨科中心关节骨科外科主任医师林荔军博士做客我们的访谈间,跟我们分享骨折治疗的相关问题。林教授您好,欢迎您!
家庭医生在线:请问如何治疗骨折?骨折治疗有什么原则?
林荔军博士:首先经常讲的是骨折受伤以后是不是所有骨折都要手术。这是绝大多数人都很在意的。我们想能不做当然都不要做,实际上骨折治疗是需要手术的几个专有检查。
一、关节内骨折,如果以后一定会影响关节活动则考虑一定要做手术的。
二、开放性骨折,因为骨头已经感染,如果不去做处理可能这东西附进去以后到后期还会出现感染,出现骨髓炎。
三、骨折的一些副损伤或骨头周围的血管神经有损伤,做手术过程会探查它,那我探查它当然要去固定、复位。
四、保守治疗失败也要手术。所有的骨折肯定想保守治疗,但有些保守治疗不行,没有办法达到你的功能需求,保守治疗失败的时候也要考虑做手术。
五、多发性骨折也要做手术。全身很多部位骨折,手也断了脚也断了,这种多发伤病并不少见,比如很多时候滑雪下来就很糟糕,侧卧伤还有一些高处坠落伤等等,都是比较大的创伤。为什么多发性骨折要手术?因为便于护理,我手也吊着,我脚也吊着,那我怎么生活。所以多发性骨折也会考虑手术,这是比较广泛的一种标准性要求,一种原则性的东西,这当然在不同的骨折部位也有不一样,比如有的人对康复要求比较高,没有办法接受这么长时间的石膏固定,无法耐受那么长时间,希望更早康复。西方某些国家在手术指征放得会更广一点,它们的手术是对生活一种保险的要求,患者对生活质量追求不同,治疗方案也有所不一样。所以还跟自己的职业,自己社会形态都不同的,考量多因素。