加强县级优质眼科诊疗服务 共促县域眼病防治能力提升

-“光明在县”项目正式签署合作协议

为助力健康中国建设、全面推进新一轮深化医药卫生体制改革和精准扶贫战略实施，国家卫生计生委医院管理研究所（下称“医院研究所”）于8月17日正式签署“光明在县 -- 我国县级医院眼科能力建设”项目合作协议。该项目预计未来3年内，重点提升县域眼科“软实力”，通过建立规范化的培训制度，加强县级眼科医师培养，提升我国县级眼科综合医疗服务水平，使其成为县域眼科常见病诊疗示范中心，为当地居民提供优质的眼科诊疗服务。出席此次签约仪式的国内眼科知名专家包括，北京协和医院赵家良教授、上海市第一人民医院许迅教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授、江苏省人民医院刘庆淮教授、温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授、四川大学华西医院张明教授、上海市第一人民医院邹海东教授、南京医科大学第二附属医院张晓俊教授等。

“光明在县 -- 我国县级医院眼科能力建设”项目合作启动仪式

眼健康是国民健康的重要组成部分，“十二五”期间，在各级政府的大力推动下，我国眼病防治工作取得了丰硕成果，使得主要致盲性眼病得到有效遏制。然而，随着我国经济社会快速发展、人口老龄化进程加快以及人民群众对眼健康需求的不断提高，我国眼病防治工作依然任务艰巨。尤其是以年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼为代表的主要致盲性眼病，正在严重影响着中国中老年人的眼部健康和生活质量。在眼科领域，以糖尿病视网膜病变为例，目前，87%的糖尿病患者就诊于县级及以下医疗机构，但是糖尿病视网膜病变的基本诊疗措施和适宜技术却在三级医疗机构实施[1]。因此，我国县级医院亟需加强眼科综合服务能力，以分级诊疗制度为基础，探索建立早期筛查、诊断、转诊与治疗的有效模式，并加强科室合作筛查与诊疗，进一步提高规范化治疗水平。

“我国近六成的县级综合医院没有设立独立的眼科，县级眼科医师数量仅占全国总眼科医师数的三成左右[2]，并且有将近一半的眼科医师无法独立开展白内障手术[3]，对常见眼病的诊治能力有限。”项目专家上海市第一人民医院许迅教授指出，“一些县级医院的服务模式还没有转变，医生不会主动组织眼病筛查，面对专业设备使用不来，接诊的患者与手术数量也相当有限。因此，针对县级医院眼科发展现状与需求，开展多方合作，使基层眼病患者能够真正获益迫在眉睫。”

从宏观层面上看，近年来政府大力支持县域眼科发展。2016年11月国家颁发了《“十三五”全国眼健康规划（2016-2020年）》（以下简称《规划》），明确提出需以县级公立医院综合改革和三级医院对口帮扶贫困县县医院等工作为契机，大力推动县域眼科医疗服务能力建设，发挥其作为基层眼科医疗服务指导中心的作用，提高常见眼病诊治与急诊能力，落实眼病分级诊疗的总体要求。

“光明在县”项目将在全国10个省下辖的100个县市，通过建立眼科常见病诊疗示范中心、培养能够熟练掌握手术和致盲性眼病诊断医师、建立定期筛查机制、支持项目省级医院以培训方式帮扶县级医院眼科人才发展以及开展健康宣教等多种帮扶方式，全方位助力县域眼科发展，提升我国县级优质眼科综合医疗服务水平。

医院研究所所长叶全富先生表示：“现阶段启动围绕推进以县级医院眼科能力建设为主题的“光明在县”项目将会从大卫生、大健康理念出发，以重项目创新、强基层眼科、促眼健康发展为核心，以提升优质眼科服务质量与水平为目标，助力健康中国建设，让优质眼科资源与服务普惠化、便捷化。”

“光明在县”由医院研究所与诺华制药（中国）合作开展。诺华制药（中国）眼科疾病领域业务负责人王柏康先生介绍，“作为一家全球领先的制药公司，诺华始终以助力中国眼科发展为己任，多年来，积极响应国家政策落实，已在基层开展了例如 ‘一带一路’光明中国行、百城巡讲、光明基金等扶持项目。在未来，我们将继续发挥企业在全眼科疾病领域上的研发与资源优势，协助医院研究所探索更多创新项目模式，为政府提升县级医院眼科综合医疗服务能力目标的早日达成献力，促进中国眼科医疗卫生事业发展。”

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[3] 国家卫生计生委医院管理研究所 2014年全国眼科能力资源调查