膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。那么膀胱癌应该怎样治疗和预防呢?接下来,中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚教授将为我们一一解答。
家庭医生在线:切除膀胱后造的新膀胱是否能实现控尿?是否会出现失禁?
周芳坚教授:在我们行业里面,对新膀胱也有不断的研究,总体来说他适应症把握比较严,要比较年轻的人,他本身排尿的功能比较好,第二个肿瘤要比较早 不能太晚,因为太晚把那周围清扫得太干净,把一些神经和血管都搞没了,所以膀胱没办法控尿 排尿也不行,所以他有个选择方面的问题,第二个问题就是提到控尿的问题,这里面新膀胱做了以后,大概白天能够控制住尿的比例,大概80~90%的样子,有少数人他尿不能完全管住,我们叫尿失禁需要带点尿片,但是他还可以,膀胱里还可以装尿,可以定期可以尿出来,只是有少部分要会漏出来造成不便,晚上控尿就差一些,可能只有70%-80%,有的可能更低一点,60%-70%控得住尿,总是晚上要差一点,为什么白天好晚上差,现在我们也没太搞清楚,这里面科学问题,还没有研究清楚,做这个手术,如果要达到好的疗效,那肯定还是要有在大的中心,经验做的多的地方做了新膀胱,它总体控尿和排尿疗效要好一些,因为这个手术很复杂,在以前做这个手术需要花到10个小时,甚至12个小时,现在技术发达了,有经验的医生也需要四个小时左右,当然有些高手可能短一点,三个小时甚至两个小时,但常规的做新膀胱癌需要四个小时,稍微手脚慢一点可能要六个小时,一般来说做回肠导管术,做背尿袋手术一般来说,三个小时就可以的了,快的话两个小时可以做完。