家庭医生在线:癌痛治疗能改善患者的生存质量吗?
王家双教授:这个问题是肯定的。因为大家都知道疼痛以后,它可以影响全身的各个系统的功能。由于疼痛,病人饮食出现问题,睡眠出现问题,情绪出现问题。那三个方面来说,对肿瘤的病人都绝对是不利的。
根据我们以往的经验,这几十年来对肿瘤疼痛的病人,我们给他有效止痛以后,病人在晚期的生存质量改变了,而且生命期延长了,我们有很多病人都是预计大概也就是两三个月的时间,经过我们的癌症治疗以后,往往坚持了半年以后,的确是非常就说有效果,但是我们将来准备在上面做一些系统的总结。
家庭医生在线:癌症三阶段止痛包括了哪些原则,其在临床上的运用情况如何?
王家双教授:癌痛三阶梯的治疗是上个世纪80年代,由世界卫生组织的一批专家所制定的一个原则。三阶梯治疗的原则,它的核心就是分阶梯治疗、口服治疗、个体化治疗这几大原则。三阶梯治疗的话,它能够解决绝大部分80%–90%病人的癌性疼痛,但是对一部分解决不了的就是我们前面讲的20年前,我们在中国已经开了一个癌痛的高峰会议。当时在两位院士的组织下,我们已经制定了就是三阶梯外,或者我们叫第四阶梯的药物治疗,应该说如果我们都能把三阶梯治疗和三阶梯的补充治疗进行完成的话,我们中国绝大部分的癌痛是可以控制的。
目前癌痛的三阶梯治疗的话,应该几十年来一直成为各个学科治疗癌痛的一个标准,国内执行的比较好的一个是肿瘤科,一个是疼痛科,作为其他的学科,他们也了解三阶梯治疗,但是可能就使用得不是能很规范。而且三阶梯治疗的话,如果使用比较得当,它可以解决绝大部分病人的疼痛,同时疼痛现在已经推出了三阶梯外的治疗,也就是我刚才讲第四阶梯治疗的话,这样基本上就能让绝大部分的癌痛的病人得到比较有效的缓解。