家庭医生在线：小孩的大便正常应该是怎样？
何婉儿主任：小孩正常是每天有大便，大便的性状是软便或成形的大便。
家庭医生在线：一天排几次大便算正常或者是几天排一次大便算正常？
何婉儿主任：一周内有三次大便都是正常，或是一天有三次以内大便也正常。
家庭医生在线：有些小孩隔天再排大便，只要他性状是对的，也是算是正常的？
何婉儿主任：对的
家庭医生在线：有些小孩是大便的时候很干或者是排便很困难，这种算是便秘吗？
何婉儿主任：是的。大便干结影响到小孩排便的信心，他怕痛，这也是便秘的一种表现。
家庭医生在线：小孩的排便习惯算是便秘？
何婉儿主任：三天以上不排便，而且大便很干结，这种情况就考虑是便秘。孩子便秘有功能性的、有器质性的，大部分都是功能性。诊断功能性的便秘还有排便困难，要一个月左右。症状持续一个月左右，我们才考虑诊断。
家庭医生在线：另外还有哪些表现吗？
何婉儿主任：孩子大便排便不好，家长一看就知道了。干结、怕痛、还有一些血，小孩子几天都不愿去排便，这种情况家长很容易意识到，小孩子可能排便的功能已经出现。异常了
家庭医生在线：是不是能够从小孩的大便可以观察出他的健康状况？具体您能够讲一下吗？
何婉儿主任：孩子每天的食量是有一定的，他吃进去的东西要排空。有些小孩子是慢一点，有些是每天都排。观察他的大便性状比较主要。大便性状主要是它要成形、糊状，没有大便的残渣。他的肠道的运动就是一个正常的范围，如果超过三天以上都不排，然后小孩子排便的时候有痛苦的感觉，或是大便里面出现一些干结，甚至排便之后出现有点血这种情况，就是可能是便秘或者是排便困难。
家庭医生在线：还有颜色上面有没有讲究？
何婉儿主任：大便的颜色跟他吃的食物品种有关系。纯吃母乳或者纯吃奶粉，它的颜色是各不相同的。吃母乳的大便可能是金黄色；如果吃普通奶粉，可能是黄灰、灰色；如果他是吃水解类的奶粉，大便可能就是绿色。所以他是跟吃的食品有关系。但是也不代表他是病。所以我们要了解小孩子的大便跟平常比，有没有改变，如果平常他都差不多，也不影响他生长发育的，这种大便就是好的。
家庭医生在线：有些小孩经常便秘是什么原因？
何婉儿主任：经常便秘先看孩子的年龄。如果孩子九个月以内，以吃奶为主的小孩，他这种情况不诊断便秘。因为他有可能就是排的时间长而已，不等于大便干结。小孩子经常排便不好，第一个跟他的腹腔的内压有关系。还有个肛门的协调功能有关系，有些孩子肛门的协调功能不好，里面的压力增高，它导致表现排便不好。小孩表现哭闹，放很多屁都不拉，这种就是排便困难。而便秘又不一样，便秘是孩子在正常的排便时间，表现出大便干结，或者是排便时肛门很痛。他有能力去排的，但是他就有一些心理的恐惧、没有信心，就会出现排便方面的异常。所以说这两种不同的。
家庭医生在线：治疗的方法也是不一样吗？
何婉儿主任：两种治疗方法确实是不一样。排便困难跟肛门功能不协调有关，要等孩子发育好了才有改善。有些小孩可能通过添加辅食或是辅助一些药物，慢慢的大了，发育就好了，排便功能就协调了。便秘的治疗也没有什么特效药物，主要帮孩子建立一个健康的饮食结构，增加他排便的信心。
家庭医生在线：排便困难需要辅助治疗吗？
何婉儿主任：看大便性状，如果孩子五六天才大便，但性状保持很好，也没有什么不舒服，可以观察，看到最长多少天能排出来。这种情况大多只是功能不健全而已。
家庭医生在线：很考验家长的心理。
何婉儿主任：对。家长一看到五六七天孩子都不拉，就用开塞露。开塞露对小孩的排便是没有太大的帮助，而且还是有点刺激性的作用。因为孩子排便困难是肛门的功能不协调，用刺激性的东西，造成他心里的恐惧，对他以后排便的形成，是有一个风险。
家庭医生在线：民间还有拿肥皂条来塞小孩的屁股的方法，帮助排便，这种能够有用吗？
何婉儿主任：这种方法偶尔可以试一下。比如小孩七八天都不拉，但大便性状可以，没有干结证明他不是便秘，只是排便的功能不健全。这种情况，让他慢慢建立好功能。还可以用按摩推拿等一些外用方法。
广州妇女儿童医疗中心儿科 何婉儿主任
