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脊柱专家谈检查 腰腿痛首选拍片

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家庭医生在线:腰腿痛做什么检查能更好检测出问题?

尹刚辉教授:如果说大家只有腰痛,建议大家首先是做个腰椎的X片——腰椎的正侧位片。腰椎正侧位片一定要包含到,上面一定到胸12,下面要包含有双侧的股骨头,这样才是一个标准的X片,千万不要拍小片。也可以照个腰椎的左右斜位片,初步排除有没有腰椎的小裂。如果说怀疑有腰椎峡部裂,进一步的检查就是ct加三维重建,能够很好的显示腰椎的小关节的问题,还有峡骨的问题。如果说是有下肢的麻木疼痛,有神经症状,一定是首选磁共振,连X片都不用做,首先就做磁共振。为什么?只有磁共振才能显示清楚椎间盘的结构,才能够显出清楚神经根,才能显示清楚突出的间盘和神经根之间的关系。

家庭医生在线:椎间盘突出病人病人能否获得治愈?

尹刚辉教授:椎间盘突出症获得根治的途径有两条。第一条,自然病程的转归。就是说有很多病人,可能有60%以上的病人可能不需要任何的特殊的干预,比如说只要休息好了、用点药了,慢慢的能够自己形成稳定,而症状逐步缓解,也都没有腰痛、没有腰腿痛。虽然有个间盘突出在那里,临床也可以认为只是一个正常的老化,而不是一个疾病。另外一种,比如说长期的压迫到神经了,而引起了比较严重的疼痛,或者是脚趾的,或者是下肢的肌力下降了,这就比较严重了。在这种情况下需要手术,手术是肯定可以根治的。

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