近日，由广东省健康管理学会放射学专业委员会主办，中山大学各附属医院联合承办的第一届中山医医学影像论坛于在广州隆重召开。在会议间隙，家庭医生在线邀请到中山大学孙逸仙纪念医院放射科沈君教授接受采访。
以下为访谈主要内容：
家庭医生在线：家庭医生在线的网友 大家好，今天我们在第一届中山医医学影像论坛的现场，我们很有幸邀请到沈君主任做客我们的访谈间，跟我们分享关于影像学的最新进展。首先我们请沈主任向网友简单介绍一下自己。
沈君教授：各位网友大家好，我是中山大学附属第二医院，放射科沈君。
家庭医生在线：沈主任，我们了解到，您的团队最近做在做干细胞移植治疗脑卒中的研究，请您先简单介绍一下，中国脑卒中的发病的情况。
沈君教授：脑卒中以及心脑血管病，一直不仅是中国也是全世界死亡率最高的疾病，我们国人的医疗健康的水平，相对欧美等发达国家，还要略微差一点，因此，这些疾病在中国的发病率也是比较高。
第二个就是说，因为脑梗死之后，也就是我们经常说的脑卒中，它发生之后必须在三个半小时之内，就要进行第一时间的治疗，如果错过了这个时间，脑梗死的这个坏死的组织它就不能再挽回了，这样会导致病人以后肢体出现功能障碍甚至残疾。甚至一些比较严重的脑梗死会导致死亡。
我国由于地域比较宽广，以及医疗需求非常大，还有我们的一些急救设施的配备等问题，几乎不到1/3的人有这样的条件，能够在发病后三个半小时内到达医院进行急救处理。多数人如果超过这个时间之后，它的治疗效果就比较差，就主要采取一些神经保护以及后期的康复治疗。
这些治疗手段，往往只能部分地恢复脑梗死造成的功能障碍，这样的病人往往都会给自己的家庭带来沉重的负担，因为他需要别人的照顾，生活不能自理，所以这是目前，不仅是我国，包括欧美国家，也是存在着这样的一些问题，可能他们的急救系统比较完善，他们到达医院的3.5个小时的，到达医院里面的，这些脑梗死的病人，比例会多一点。
家庭医生在线：沈主任，我们是怎么样想到用干细胞移植去治疗这样的一个疾病？
沈君教授：干细胞也就是这几年非常热门的治疗技术，由于干细胞自己具有一些比较独特的特性，它的特性，就在于它不同于一般的一些细胞。它主要是干细胞，和它最关键的点就是“干”，“干”这个英文叫stem，就是说这种细胞，可以分化为，变为其他得很多种细胞，比如说这干细胞，可以变成神经细胞、神经元，神经胶质细胞，也可以变成其他的，多种人体需要的细胞。
如果这个干细胞，它在移植到脑内脑里面之后，它就可以变成神经细胞，或者是胶质细胞，或者是神经元，这样就可以把脑梗死造成的坏死的组织给代替了，这是一个非常理想的治疗手段。相对于刚才提到的，脑梗死的第一线治疗手段，就是3.5小时内进行溶栓，就是把导致脑梗死的这个血管的堵塞的因素解除之后，干细胞它就不具有这样的时间的限制，它可以在急性期施加，也可以在后期。比如说有些人，他来不及进行溶栓治疗，导致的梗死之后，也可以进行干细胞治疗，所以它就没有时间的限制。
第二个就是说，它能够解决脑梗死之后导致的根本性的神经组织坏死的问题。因为我们知道脑梗死之后，神经组织坏死了，脑里面的神经元，还有一些胶质细胞，就消失掉了。干细胞它如果移植到脑里，它就可以变成这些细胞，正好就是起了一个替代作用，那这里面最关键就是神经元，神经元细胞在脑里面，它是发号施令的，也就是说它是起到一个传导发号施令的过程。
我们人体的各种运动，各种指令，手脚的这种动，都是由神经元发号施令之后，一直地传导到我们肢体，才让我们能够进行活动，所以干细胞它的优势，就是有两点，一个是不受时间限制，如果你错过了3.5小时之后，也可以进行干细胞治疗，还有一个，它可以真正的，直接的分化为神经元等细胞，直接就进行脑组织的替换修复，所以这是最好的一种治疗方式。
沈君主任（左）接受家庭医生在线的采访
家庭医生在线：沈主任，刚才您讲了很多的干细胞移植的一些优势，我们了解到您的团队，其实在动物实验上，已经取得了比较好的成果，您可以简单介绍一下，现在做到哪一步了吗？
沈君教授：我们团队从2003年开始，就进行干细胞相关的研究，我们早期主要是在脊髓损伤，还有周围神经损伤、糖尿病，这些模型上进行试验，主要是在动物身上采取实验。最近我们在脑梗死这个动物模型上进行了实验，发现了一些很有趣的结果。在干细胞治疗脑梗死的过程中，刚才我也提到了，最重要的是神经元，就是干细胞，能不能变成神经元，这个非常重要。在脑梗死发生之后，脑梗死的坏死组织，它本身会释放出很多的一些物质，一些因子，它这种因子，会对移植后的神经干细胞进行抑制，就是说不让它分化为神经元，而更多的，就分化为了胶质细胞，而对我们人体，脑梗死的修复，最重要的还是神经元。
我们在最近的，一份研究里面，我们也刚刚发表的，我们采用一种纳米材料，这个纳米就像一个个小的乒乓球，在这个乒乓球里面，我们是放了一些可以对干细胞进行显示的显像剂，在乒乓球的表面，我们连接的一些小的RNA，我们叫核酸，也就是基因的一种，这种乒乓球，跟神经干细胞，放在一起的时候，就可以进到神经干细胞里面去，然后这个小的RNA，就小的基因片段，就会对神经干细胞，起一个调控的作用。
这种调控作用的结果，就是可以对抗脑梗死后这种释放的很多抑制因子，对神经干细胞，分化为神经元的抑制作用，换句话说这种小RNA，进入看神经干细胞之后，就会更多的把神经干细胞，变成了神经元，是我们期望的神经元，那同时这个纳米球里面，还有显像剂，能够在干细胞，把它放到我们体内的时候，我们可以直接，看到它在哪里，有没有在梗死的部位，然后这个干细胞，在梗死部位之后，它会有什么变化，动态的变化，我们都能直接可以观察它，这样就保证了它的安全性，这个是目前我们的现在进展。
干细胞它的作用，有两大方面，一个就是说，它可以分化神经元，替换脑组织，还有一些干细胞，它可以分泌一些因子，它不能直接替换，它是分泌一些营养物质，像间充质干细胞，它就可以分泌一些营养物质的，促进本身的脑组织的再生神经干细胞，最大的作用是直接分化为神经元来替换，我们采用这种技术，能够把神经干细胞更多的变为神经元，那是一个非常理想的效果。
家庭医生在线：沈主任，通过您的讲解，我们大概了解到，就是干细胞移植可能对于脑梗过后的康复，有很重要的一个意义，那很多网友可能想知道，这个什么时候，可以用到人身上？
沈君教授：这也是很多网友，非常关心的，自从我们文章发表之后，经过媒体的介绍，很多病人打了电话，甚至还有一些病人，自己亲自跑到，我的办公室来找我，就是说很迫切的希望，很快这种干细胞技术，能够用于治疗，并且还有一些网友群，他们成立了自己的病友群，然后也非常希望，我们这个技术，能够尽早的应用临床。
这也是我们最想做的事。但是由于我们刚才提到的研究，是在动物身上进行的，这个结果要真正的进入到临床，用于治疗病人，还必须经过后续的一些研究，比如说在一些比较大型的动物身上去验证，比如这个猕猴，或者是还要经过临床试验，才能经过临床实验，证明它的有效和安全性，才能真正的用于治疗人。
目前干细胞技术国家非常的重视，在国外欧美国家已经有一些成熟的干细胞产品已经被批准，运用临床病人的治疗，然后在我们国家，前不久我们习总书记也到了北京大学邓宏魁教授的课题组，去参观了干细胞技术，也提出迫切希望干细胞技术能够尽快进入临床使用，帮助我们实现健康中国这个目标。
我们目前也正在跟多方合作，包括我们神经内科，包括我们康复科，正在设计临床试验的方案，这个方案设计好了之后，就是需要经过伦理委员会的批准，然后才能开展临床实验，我相信我们国家，对干细胞这一块技术也非常重视，现在有很多利好的政策，应该也会比较快的进入临床，可能会3到5年之后，应该是可以的，因为国外包括日本、欧洲、美国，都有干细胞产品应用临床了
家庭医生在线：好的，谢谢沈主任，我们也期待您的成果，可以尽快应用到临床，感谢您今天来到我们的访谈间，谢谢您。
沈君教授：谢谢主持人。
