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脆性糖尿病应该如何诊断?

2018/5/15 6:36:50 举报/反馈

糖尿病很多人都听说过,那么脆性糖尿病你了解多少呢?下面我们就来简单说说。

脆性糖尿病诊断:

脆性糖尿病又称不稳定性糖尿病,1型糖尿病和晚期胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者是这种疾病的主要病患,这类患者多对胰岛素异常敏感,微小的胰岛素剂量都会导致血糖波动。即便在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下,病情也极不稳定。在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下,注射方式不变,仍出现以下情况:

1、每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上 2。每日尿糖排出3.0克以上;

2、不能预期的低血糖发作;

3、频繁出现尿酮体阳性;

4、日内血糖变动幅度达11.1mmol/L以上,无明确诱因(须除外Somogyi效应及黎明现象)。

脆性糖尿病诊断并不重要,关键是临床遇上血糖波动如此大的患者应如何处理。

脆性糖尿病怎么办?

及时找到血糖波动的原因也是治疗脆性糖尿病的一个重要手法,血糖波动的原因有很多,包括了胰岛分泌功能绝对缺乏,所有影响胰岛素作用,以及影响血糖变化的因素等等。

其次,要多次监测血糖,特别是凌晨2-3点血糖,发现血糖波动大要及时处理。平时要注意用药,特别注意一些可能影响血糖的药物,甲状腺素片、胃复安、多潘立酮、利福平、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等等。特别注意的是,β受体阻滞剂可能通过降低人体对低血糖的反应(自觉症状减弱),而增加低血糖危险。

最后,要调整降糖治疗方案。三餐前可以用速效加睡前基础量,最好使用胰岛素泵。必要时可加用二甲双胍等口服降糖药。最后补充一点,有专家认为脆性糖尿病可能与垂体-肾上腺皮质轴紊乱有关,可能有垂体血管炎,可试加用小量强的松,5mg/d,使血糖趋向平稳。具体疗效怎样,有待进一步探讨。

(责编:刘志玲 )

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