十全大补汤什么时候喝比较好？

以下为视频讲解的主要内容：

十全大补汤有什么功效？

十全大补汤，它往往用于神疲懒言、手足不温，还有下腹寒冷，就是女的觉得宫寒，是可以吃的。男人觉得气血不够、神疲乏力，甚至阳痿的病人都可以用的，但是必须要排除禁忌症之外来用。一句话补阳、补气、补血，还兼有养阴的作用，只是配伍不同，它的偏向就不同，偏向就不一样。所以这种病人，在临床上多作重用一下中老年人气血亏虚。工作压力大，年轻的时候没怎么调养好，到年老了，气血亏虚、阳气不足、四肢乏力，还有头昏眼花，甚至腰背酸痛，这些都可以用。

我们气血阴阳是互跟，所以补气补血养阴，这些我们要根据病人的体质来调整药物的配伍，使它最佳的状态，所以为什么不能一支方治活病，就是这个意思。病是活的，方是死的，所以人的病有变化了，你的方也要变化，还有增减，有些气虚血虚阳虚，还有些湿气重。像我湿气重，你熟地就不能用，我可以用些化湿的药。如果是寒湿，我加些藿香可以，如果湿热我加些茵陈可以，还有你要化湿必须要行气，行气就可以加上陈皮，或者加上薄荷，轩敞那个气基，所以医生的配伍是非常精妙的。这就是为什么同是一条方，甲医生开的药没有效，乙医生开的药有效，甲医生开的上火，乙医生开的不上火，就是它配伍的精道之处，所以很难。

因此医生每天都在学习，病人是最好的老师，为什么？，因为他每天看完病，他会把上次吃的要的反应，哪些好了哪些不好，他会告诉你。所以看病的时候，一定要跟医生讲，我吃的感觉是怎样，哪怕是不好的感觉，你也要告诉医生，医生是欢迎你讲的，不是不让你讲的。医生是会分析这是由于用药引起的，还是由于外力，外加因素引起的。好像我现在吃了十全大补汤，整天晚上睡不着觉。

但是医生问你，你有没有喝浓茶，你有没有喝咖啡，你是不是有什么烦恼的事情睡不着觉，那就可能不是药物引起的，是由于喝浓茶、喝咖啡，还有烦恼的事情引起的睡不着觉。还有一些肚皮饱饱胀胀，那究竟是熟地引起的呢，还是自己乱吃一些东西，吃生冷的东西，或者难消化的东西吃多了。吃撑了，那就是由于吃撑了引起的，所以这个问题，我们医生会去分析的，医生问诊的时候你一定要如实的回答。医生还可以通过望诊，通过切诊，通过色诊来综合分析，望闻问切四诊缺一不可，所以医生说实话，要做好是不容易的。

要做好医生，精湛的医生不容易，医生也不是包治百病的，因为疾病的变化是千变万化的，有时候医生觉得这条方很对路了，但是有人就是不对路，为什么？肯定是病人有些地方没有告诉医生，或者有些地方医生疏忽了，但是下次来看的时候一提到，医生会想到上次我那个事情没考虑到，病人没跟我说，这次他说出来了，我们会注意的，会调整。所以医生也是在根据病人的体质，病人的变化，不断地来调整治疗病人的策略。因此，用药如用兵，知己知彼百战百胜，所以你要不断的观察病情变化，还要适诊和参，尽量的精准治疗，这是医生共同的目标。

但是医生打靶一样，不可能每次都打十环，如果你每次打十环，那是神仙咯。但是神仙要不要睡觉呢，我现在也不知道，我问问你神仙睡不睡觉呢，你怎么回答我？所以呢，我们对病人一定要全心全意认真负责，尽自己的努力去治疗。但是不能说我包治好你的病，有时连个感冒，你一讲我觉得很对位，它偏偏就不好，说明你还有没考虑到的问题，没有考虑到病人的生活节律，没有考虑到病人的饮食习惯，没有考虑到他还在其他地方做了些治疗。所以人的生活环境，生活是多样性的，机体在不断的变化之中的，所以医生要因时因地因人制宜，要因时间不同，因人不同，因病情变化不同，因季节不同，采取不同的调理方法。

所以不能说你气虚吃四君子汤，你缺气吃四物汤，你缺阳气补十全大补汤，这种说法是非常笼统的，不精准的，或是个不精准的治疗。精准的治疗必须是经过医生望闻问切，做出精准的判断，对这个方做出加减化裁，才能够发挥更加好的疗效。不要以为我吃了十全大补汤以后，我一下子就龙生虎马了，我一下就是原来可以挑五十斤，我可以挑八十斤了，不是的，不要把药物看成是那么神奇，药物的作用是慢慢起效的。特别是补气补血温阳的药，不可能吃两三剂就能够见效的，但是起码有点感觉。

这个问题一定要明白，还有凡是看病，不要上网，为什么上网一看呢，你就眼花缭乱，就自己这个病也像，那个病也像，这个方也适合我，那个方也适合我，一对比，这个方很适合我用哦。因为一条方里面它写了治疗很多很多的病症，它写了这么多病症，但是病症与病症之间的相互关系怎么样，你不懂啊，你不是医生，你不会分析。所以如果是我头晕眼花，我就是气血不够了，吃十全大补汤，吃八珍汤。头晕眼花的原因很多，颈椎有病也会引起头晕眼花，你拿八珍汤治疗能有效吗，你颈椎病没解决。你虽然气血不够，但颈椎的本身引起眩晕，对于你有高血压，高血压你没有控制的话，你眩晕治疗也是不成功。

所以我是主张中西医结合的，既要证也要辨病，不能够只辨证不辨病。好像胃痛，胃炎会有胃痛，十二指肠溃疡会胃痛，还有胃癌也可以胃痛，你要不要通过现代科学技术去检查呢。不要把胃痛不当一回事，给胃痛的病人开一点止酸的药，开点活胃止痛的药，不痛了，一个月，两个月，三个月，四个月，病人时好时坏，时好时坏的，不做检查，最后检查是胃癌了，那你这个医生对得住病人吗？我觉得是对不住的，如果是这样的话是对不住病人的，所以医生要根据病人的情况判断出他要做什么检查，他有什么可能性，一定要把风险化解到最小。一句话哪个获益大，对病人获益大就用哪种方法，那个损害小就用那种方法。

一种又有损害又有获益情况，就按如果损害小于获益的用，如果获益小于损害的不用，所以两者就看哪个非疫大。还有做医生要对病人高度的负责人，特别是对疑难病，有些病人这个病人难搞，难搞不可能三两剂就搞定嘛。就是把好看的病看了，不好看的病推给其他医生看，好看的病，一百个九十个好，不好的病可能看一百个二三十个好，为什么？

就像那个运动神经元病，但是非常难治的病，就像霍金的病，谁能治好他？我手里能治好的也不多，为什么？这个是非常难治的病，但是能改善他的生存量，延长他的生命，这就是我们能做的。希望慢慢延长生命，有新的药物，有特效药出来以后，他获得新生了嘛。我现在有一些病人也非常好，十几年了还能踩自行车，还能正常上班。所以病是我们跟患者的共通敌人，治好疾病，要考我们医生跟患者的共同努力，相互配合来战胜这个病魔，愿大家身体健康万事如意。

主讲专家：刘友章

广州中医药大学附属一院脾胃病科教授、博导、主任医师。

1984年考取全国著名中医学家邓铁涛教授和中西医结合专家王建华教授的中西医结合专业研究生，日本京都大学留学归国。1997年3月被广州中医药大学聘为主任医师，现任日本京都大学医学部特邀研究员，国家中医药管理局重点建设学科带头人，广东中医药学会疑难病专业委员会常务副主任委员。

擅长于胃肠肝胆、神经肌肉病、甲亢、痛风、久咳、腰痛、眩晕、偏瘫症及其他疑难杂病的治疗。

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