家庭医生在线:放射治疗会有什么不良反应?
郑荣辉医生:鼻咽癌它的照射范围主要是从脑的下部分,就是我们说的颅底的位置,一直往下拉,拉到我们锁骨头下缘的位置,应该说照射到的地方,都可能出现一些或轻或重的不良反应。
主要有哪些表现?,首先我们可以分成两大部分,就是一种是在放疗期间,放疗后三个月的急性反应。久一点发生的,就叫远期毒副反应。急性的放疗毒副反应,比较常见的第一点就是放疗引起的咽喉的糜烂,粘膜的糜烂疼痛。这一点通常来说比较麻烦,就是放疗期间,影响进食,导致营养不良。
第二点是放疗引起的颈部皮肤的反应,发黑变红。甚至严重一点的,还有糜烂这种情况。
第三点就是放疗几次的时候,可能在耳朵下边,也就是我们术语叫三线的区域的地方,会产生肿胀感。这种肿胀感通常很容易就消退了。一般不需要什么特别的处理。
另外还有一点比较特别,放疗可能导致味觉的障碍。味觉可以是减退的,吃什么东西都感觉都没什么味道。也可能是错乱的,就是说甜的变成酸的,苦的变成咸的这种错乱。所以也会影响患者的一些胃口。
远期的毒副反应比较常见的,我们就是说口干。放疗过的鼻咽癌患者,都是很有体会的。经常都有一个水泡,口渴的时候喝一下。种口干通常是由于唾液腺体,受照射分泌功能减退导致。就是因为口干了,局部口腔的卫生是比较差,这种情况的话就容易烂牙。就是我们术语的龋齿。
另外还有放疗引起的颞颌关节的纤维化,导致张口的困难,就是张口慢慢的变小。甚至严重的话,患者不坚持锻炼,可能还张不开。这是比较严重的一种情况。
除此之外,还可能有放射性的一个耳病,还有眼睛的疾病,通常来说放射性的眼病来说,这种发生机会还是稍微少一些。另外的话还有放射性的脑病,就是以后复查磁共振CT的时候,发现脑里边有一些,放射性脑病一些炎症性的改变,除此之外还有放射性肺尖的纤维化。就是以后复查胸片或者CT的时候,就发现肺尖部那里,有一点纤维化的改变。这一点通常容易跟结核,就是产生混淆。所以如果做过放疗的话,要告诉医生做过这样的放疗,他们才不容易把肺尖的纤维化误诊为是结核。