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杨运平教授:肘关节运动常见损伤

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肘关节,是由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。前屈、后伸运动需要肘关节,前臂的旋前旋后运动,同样需要肘关节。正因为大量参与人体手臂动作,所以受到运动损伤的机会也很多。为此,家庭医生在线特别邀请南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师杨运平(专家预约)教授,从运动损伤着眼,围绕肘关节作一次科普讲座。

家庭医生在线:网球肘有哪些症状?

杨运平教授:网球肘,一般就是肘关节外侧会感觉到疼痛,这是最主要的。其次是疼痛会向前臂放射。还有持物无力现象,就是可能拿个很轻的东西都拿不住,偶尔较重的东西还会掉落。另外天气寒冷时,可能疼痛会加重,基本上就是几个这样的症状。

家庭医生在线:网球肘是不是表示肘关节出问题?

杨运平教授:基本上局限在肘关节,不会影响到其他部位。

家庭医生在线:不打网球为什么也得网球肘?

杨运平教授:网球肘是一个俗称,在医学上、专业上讲,是叫做肱骨的外上髁炎,是屈肌总腱在肱骨髁上的慢性损伤。所以只要是有这样慢性损伤的,那么都会患网球肘。不仅仅是网球运动员,还有其他的一些运动,比如说乒乓球、羽毛球。再比如理发师、厨师等,都有可能得网球肘。

家庭医生在线:家庭主妇是不是会患上网球肘?

杨运平教授:因为家庭主妇经常拖地、拧毛巾比较多,那么就有可能患上网球肘。

家庭医生在线:钓鱼会不会也有机会患上网球肘?

杨运平教授:钓鱼尤其是甩杆拉杆的时候,如果动作比较僵硬不正规,就肯定就得网球肘。

家庭医生在线:为什么钓鱼也会患网球肘?

杨运平教授:因为网球肘主要就是前臂在肘部肌肉的一个慢性炎症,凡是会导致慢性炎症的动作,都会得网球肘。比如说钓鱼拉杆的时候,腕关节肌肉会剧烈收缩,长期反复这样一种肌肉收缩的话,就会导致慢性炎症。当然现在有一些自动的渔具和收放设备,所以工具选择得好的话,可能会避免这一些动作。再一个就是说,钓鱼前需要做一些热身的动作,热身好了也可以最大可能地避免出现这些问题。

家庭医生在线:哪些人群容易患上网球肘?

杨运平教授:比如乒乓球、羽毛球、棒球这些运动员,或者平常接触到的,像理发师、厨师、家庭主妇,都是网球肘的常见患病人群,他们也会得网球肘病。

家庭医生在线:网球肘有哪些高危因素?

杨运平教授:网球肘主要涉及一个运动,一个反复的动作,所以网球肘高危因素应该说,是需要反复大力去伸腕关节的一些动作。比如像频繁运用上肢的运动员,还有就是一些频繁使用上肢的职业(理发师、厨师、家庭主妇),都会患上网球肘。所以这个疾病不分职业、不分年龄、不分性别。

家庭医生在线:年龄越大会不会越容易患网球肘?

杨运平教授:跟年龄没有关系,不过主要还是青少年人群,得这个病的机会更多一些。

家庭医生在线:治疗网球肘有哪些保守疗法?

杨运平教授:网球肘最主要的治疗方式就是保守治疗。一是药物治疗,使用消炎镇痛的药物;二是局部的封闭疗法,在肘关节局部打封闭针。不过封闭针不能过于频繁,一年尽量不要超过4-5次;三是做理疗,比如电刺激疗法、烤灯等;四是佩戴支具。尤其是职业运动员佩戴专业支具,可以起到很好的治疗作用;五是冲击波治疗或者臭氧,这是一个新的概念,对局部疼痛、慢性炎症有一些效果。

家庭医生在线:网球肘有哪些手术治疗方法?

杨运平教授:网球肘基本采用保守治疗,如果经过半年以上的保守治疗,确实没有效果的话。对于症状特别严重的患者,可以实施手术治疗。手术治疗主要有两类,一类是肱骨外上髁的重新复力,另一类是屈肌总腱神经松解。

家庭医生在线:网球肘不治疗会否导致严重后果?

杨运平教授:网球肘不治疗,不会导致特别严重的后果,很多时候人体休息足够了,可能网球肘症状就缓解了。这个疾病不会导致残疾之类的,但是对日常生活还是会造成不便。

家庭医生在线:普通人群日常生活如何预防网球肘?

杨运平教授:第一,如果喜欢运动,那么要做到充分的热身。第二,请教一些专业人士,纠正运动姿势。第三,适当降低运动强度和运动量,不要逞强,量力而行。第四,选择一些没有那么大伤害的运动方式。

家庭医生在线:职业运动员无法避免网球肘吗?

杨运平教授:网球肘是可以避免的,因为不是每一个运动员都会得网球肘,主要还是说如果早期没有接受足够的专业训练,那么才容易出现问题。真正的专业运动员,其实是很难患上网球肘的,因为专业运动员有最正确的知识,最好的热身和运动后的康复方式,所以不是特别容易得这个病。

家庭医生在线:纠正击球姿势能预防网球肘吗?

杨运平教授:当然可以。为什么专业运动员为什么比业余运动员厉害?就是因为基础打的牢固,每一个动作都是最合理的,使用力的方式也是最合理的。

家庭医生在线:网球肘和高尔夫球肘的区别是什么?

杨运平教授:高尔夫球肘,专业名称叫做肱骨内上髁炎。网球肘的专业名称是在外上髁炎,一个内一个外,是两个相对的,牵涉到肌肉的群不一样。就是说,能够导致疾病的动作正好是相反的,所以一个叫网球肘,一个叫高尔夫球肘。

家庭医生在线:抱小孩会导致肘关节出问题吗?

杨运平教授:挠骨筋头的筋膜炎,对肘关节影响不大。

家庭医生在线:天气寒冷时肘关节不适是什么原因?

杨运平教授:天气寒冷对人体关节,比如肘关节、下肢的膝关节,都会有影响。因为肘关节和膝关节通俗点说,就是皮包骨”,没有多少保护关节的外在因素。如果让肘关节和膝关节直接暴露在寒冷环境里面的话,影响关节的血液供应,刺激神经传导。

家庭医生在线:肘关节伸屈发出响声需要注意吗?

杨运平教授:肘关节发出响声的情况不是太多见。这种情况一般是关节周围的肌腱钙化,有可能会出现这种情况,一般不需要更多地去处理。

家庭医生在线:长期做俯卧撑会不会伤害肘关节?

杨运平教授:俯卧撑真正需要运动的肌肉群,主要还是在肩周的肌肉,对于肘关节的负担不是很大,所以一般不会伤害到肘关节。

家庭医生在线:举重对肘关节有没有伤害?

杨运平教授:举重不论是哪一种运动方式,都要从提的动作到举的动作,要肘关节充分的参与。那么在举重过程,肌肉爆发力会非常大。因此肘部有两组屈伸肌群会参与其中,而且跨越肘关节和上臂肌肉,对于肘关节的压力是非常大的。

家庭医生在线:体操运动对肘关节会否有损害?

杨运平教授:在临床印象中,体操运动员主要的伤病,还是在腕关节和肩关节。其实肘关节因运动受损的不是太多。

家庭医生在线:平板支撑会伤害肘关节吗?

杨运平教授:平板支撑,完全没有用到关节,是靠骨头来支撑的,所以没有什么影响

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