有些危险因素是我们无法人为改变控制的,比如年龄增长,研究发现,随着年龄的增长罹患心血管疾病的几率在不断提高,用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”。如果服法不当,“救心药”就难以发挥急救作用。
救心药服用有6个原则要记牢
专家为服“救心药”者便于记忆和掌握,编了24字诀:药物要“新”,防止“上瘾”,先嚼后含,讲究姿势,事不过三,药不离身。
药物要“新”
这些药物虽说是有效期一年,但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色、破碎现象,发现变质就要立即更新,以免急救和失效而影响治疗。
防止“上瘾”
经常服用这类药物也可能“上瘾”。要防止“瘾”可两种急救药交替使用。
先嚼后食
多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错,但是,如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服,则效果更好。因为嚼碎后更便于溶化和舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,见效更快。
讲究姿势
含服本药时应取坐姿。因为站着含服,头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服也不妥,因心脏位置较低,而大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担。
事不过三
在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能,应立即去医院诊治。因此,“事不过三”应是服有“救心药”者的座右铭。
药不离身
救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中。更换衣服时也千万不要忘记同时转移好“救心药”;晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取之处,以便急用时伸手可得,做到药不离身。
服用心痛定千万少吃盐
心痛定,通用名为硝苯地平,作为一种短效钙离子拮抗剂类降压药物,在临床上已经使用了30多年,可以算得上是降压药物的“老前辈”了。该药不仅具有理想的降压效果,能降低中风和心血管病的发生率,而且能降低高血压患者的病残率和死亡率。心痛定价格低廉,因此也受到很多患者的青睐。然而,由于心痛定(硝苯地平)具有快速扩张外周血管的作用,因此,能使部分高血压患者出现头痛、脸红等副作用。
专家建议,患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者,倘若需要使用钙离子拮抗剂时,应尽可能选择长效制剂。临床实践证实,长效钙离子拮抗剂对心血管疾病患者,具有安全性和有效性,尤其对老年人的单纯性收缩期高血压(收缩压大于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱)更为有效。当患者血压波动或显着升高时,舌下含服硝苯地平15~30分钟内,血压便会明显下降。
对于服用硝苯地平后产生轻度踝部水肿的患者,可以通过减少钠盐的摄入量来减轻。必要时,可以间歇性服用少量利尿剂,如双氢氯噻嗪等,这类药物还具有协同降压的作用。对于服用硝苯地平后心率显着加快、血压控制不理想的患者,可加用受体阻滞剂,如倍他乐克等,既能减轻心率,又能协同降压。对不能耐受硝苯地平副作用的患者,则可改用长效钙离子拮抗剂或其他类型的降压药物进行治疗。