股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血,即由于血液供应的中断或大幅度减少,造成局部血供障碍,引起骨细胞缺血性坏死、塌陷的一种严重并发症。那么,股骨头坏死的高危人群需要定期做检查吗?家庭医生在线特邀请暨南大学附属第一医院骨关节外科主任医师查振刚教授来为我们解答相关疑问。一起看看查振刚教授怎么说的吧。
家庭医生在线:股骨头坏死的高危人群需要定期做检查吗?
查振刚教授:你讲得对,股骨头坏死,所谓高危人群,比如吃激素的人、外伤后做内固定骨颈骨折,你要几年来复查,但是所谓的来筛查,那就是让早期研究他有没有坏死,那是核磁共振。但是话又说回来有些情况下,有些患者他自己注重这些,我骨颈骨折,我现在完全恢复了医生讲了五年之内,那我一年来复查一次,这也是一年为单位的,很好;如果你吃激素的病人,你酗酒的病人,你不知道哪一天发生,你年年来复查,这个科学道理当然你经常持久,每年来复查一次,但是我现在作为专家来讲,这当然是理想很丰满、现实很骨感。病人不痛才不复查,这个等于你像其他健康体检一样,但是我在这里强调一点,一旦你有疼痛发生,今天疼明天就去复查。股骨头坏死它早期是疼为主的,它这个痛你一复查,如果你坚持一个月,也许早期骨头没有塌陷,外形还很好,那我们的治疗方法不一样,我们就要保头啊,如果你拖,有点痛吃吃药又不好,不注意尤其你是高危人群,那么这个就失去了机会,我们分期比较常用Ficat,那么一期二期常常都属于早中期的,但股骨头都是没有塌陷的,三期四期都是中晚期,特别中晚期的塌陷,那么这个塌陷你想保头,成功率很低,到了四期你引起骨关节钙变,那都要做手术了,那么这个做手术,话说回来就保髋就很难了,就是做人工关节。但是我在这里告诉大家,人工关节现在髋关节在所有人工关节当中是表现最好的。为什么?它现在可以说通过我们的微创、通过我们的经典、通过我们的精稳准可以做到髋关节功能几乎和正常没有任何区别,步态也基本正常,现在很多大医院都有分开了,骨科分为关节外科、脊柱外科、创伤外科,以我们科打比方,我们就分了关节外科、运动学中心、脊柱外科、创伤外科,所以你要到关节科去看。所以这一块早期预防早期筛查特别是易感人群,刚刚讲到那三类,可以治疗上可以做到事半功倍的效果,也可以最大限度地保留你的股骨头。话说回来,你三四期你保不住,你做人工关节,你也不要怕,现在效果非常好。
暨南大学附属第一医院骨关节外科主任医师 查振刚教授
查振刚,暨南大学附属第一医院骨关节外科主任医师,教授,博士生导师,国务院特殊津贴专家,暨南大学附属第一医院附属第一医院党委书记、副院长,骨科学科带头人。
擅长:1、骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍; 2、关节置换:擅长肩、肘、髋、膝、踝等人工关节置换术,精于各种复杂、重度畸形的髋、膝关节置换术及翻修术; 3、四肢关节畸形:各种发育性、病理性等导致的四肢畸形、活动障碍的矫治和功能重建; 4、关节及关节周围损伤:各种关节周围的复杂骨折;半月板及软骨损伤;肩、肘、膝、踝等关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗。