肝硬化是常见的肝病,疾病早期症状并不明显,容易被忽略,许多患者发现时已经是疾病晚期,甚至已经出现肝腹水,加大了治疗的难度。腹水对于人体的危害是十分巨大的,及时诊断并积极治疗,可防止病症进一步恶化。诊断检查方法有:
(1)、腹水初步评估。
①、详尽的病史。
②、体格检查,包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。
③、腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。
④、诊断性腹水穿吸(20ml)。
(2)、诊断性腹水穿刺。
①、适用于最近发生的明显腹水住院患者或门诊患者,或一般情况恶化的患者。
②、禁忌证很少,例如明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。
③、不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
(3)、腹水分析。
①、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。
②、结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。
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