广大父母都对自己孩子学习语言的能力和表现非常关心，初为人父人母总是很难判断孩子的语言发育情况是否正常，广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳主任为我们科普儿童常见的语言发育问题，当儿童语言发育有障碍应该如何矫正治疗。
家庭医生在线：孩子的语言发育问题一直是家长们特别关注的，如何判断宝宝语言发育是否正常呢？
要判断一个孩子语言发育是否正常，要从孩子语言发育的阶段开始了解，那么小孩子语言发育，真正的语言发育，从一生下来，他就开始做一些语言发育的准备，比如说哭、咳嗽、笑，都是语言发育的一个基础动作。那么随着他年龄增长的话，从一岁以后，就开始发展出真正意义上的语言，每一个人语言发育，他都是按照一定的次序来的，比如说刚开始，可以说单个字，逐步过渡到说词语、短句，可是每一个人发育的时间点又是差异非常大的，有的孩子在一岁多一点的时候，已经能够清晰说出挺多词汇，也有的小孩子要到两岁多甚至三岁，才开始说一些简单的词汇，那么这都可以视作正常范围。具体的话，如果家长不放心，可以到专业医生那里请医生检查。
家庭医生在线：宝宝语言发育遵循什么顺序？有几个阶段？
宝宝的语言发育，从他的技能发展上，宝宝都遵循一个，从简单的咿呀发音，然后到他的混沌语音。什么是混沌语音？就是宝宝在语言发育的时候，会把元音和辅音不是按照自然语言，而是按照他自己的想法，随意拼凑在一起，等到发展出自然语言之后，他这些技能就能使用上了，所以他总是由一个单独的元音开始，然后会说一些辅音，然后自己去做一些简单的拼音，再然后他就开始学习真正的词汇、短句，甚至更加复杂的句子，那么到了六七岁之后，已经可以跟成人做比较复杂的逻辑关系对话，那么这个顺序，是每个小孩子都是按照这样一个顺序的。至于发展出这些技能的年龄阶段，各个小孩子是有所差异的。那么从1岁开始，那么也有的人从2、3岁开始，基本上到了4岁以后，大家的水平会相差不远，所以如果到了4-5岁，孩子还出现说话语音不清的情况，应该找专业医生看一看。
家庭医生在线：什么时候是孩子语言发展的关键时期？家长如何引导？
家长对孩子的语言发育是非常关心的，实际上从小孩子刚生下来开始，家长就可以开始对小孩子的语言加以引导，比如说，在刚出生后不久，两三个月的时候，家长就可以对孩子发出的声音进行回应，比如孩子微笑的时候，家长也可以报以非常亲切的微笑，那么孩子饿的时候家长及时给予食物，孩子便便的时候，家长要及时换上干爽的纸尿裤或者尿布，这些都表明了家长和孩子的互动，孩子会觉得自己所发出的声音，所发出的信号，是有人关注的。六个月以后的孩子，他已经可以发出一些，相对来说比较复杂一点的声音，这个时候家长可以对小孩子声音，作出更积极的反应，甚至可以发出一些，比小孩子自己发出的声音更加复杂一点的部分，比如说，孩子会说爸爸的时候，家长就可以引导孩子说“爸爸”，或者说“爸爸”，就是增加一些音调，稍微增加一点点难度，让孩子理解更多的词汇含义。在4岁以前，基本上都是孩子进行语言发育，和语言声音构成的一个重要学习阶段，那么这个时期是速度最快的时期，到了4岁以上，语言学习速度会逐渐放缓，所以要从发育的关键时期来讲，我们认为，4岁以前是非常关键的一个时期，那么并不等于4岁以后就不重要了，只是从语音构成、语音清晰的程度上来讲，4岁以后的重要性下降了，但对于语言的语法，词汇的深刻含义、逻辑关系这些，还在继续发育。
家庭医生在线：宝宝超过哪个年龄阶段还没开始说话家长要带他就医？
孩子的语言发育，实际上涵盖了声音的发育和语言词汇的发育，还有语义逻辑关系、语法等多个方面，那么如果完全不发出声音的话，我们首先要从生理的结构上考虑是否有问题，比如说中枢神经发育的问题，比如说听力的发育问题，如果说能发出一些声音，但不是那么清晰，和同龄孩子比可能会缓慢一点，这些值得我们去注意，但不用特别担心，可以找专业医生进行检查。因为多数情况下面，只是孩子发育点比别的小孩子要晚一点，但并不意味着孩子是异常的，可是有一些情况下，比如说超过4岁，甚至5岁以后，孩子还是有吐字不清的情况，这个就值得警惕，因为这个时期，孩子的语言发育要求已经比较高，语言已经用来进行比较密切的社交，所以孩子出现语言构音问题时候，往往意味着他社交行为会受到障碍。这时候值得家长重视，应该及时去医院进行检查。
家庭医生在线：三岁宝宝说话语速慢，重复叠字是什么原因，该如何纠正？
在3岁、4岁，甚至5岁的小孩子，都有可能在说话的时候，出现好像类似于口吃的表现，那么有些人认为这是一种异常的表现，需要及时进行纠正，那么也有些医生认为，这个和小孩子发育的阶段有关，小孩子的语言发育，总是滞后于他对世界的认识，所以当他对世界的认识越多，他希望表达的内容也越多，也更加复杂，可是他学会的语言技能，很可能还不足以跟上他自己想表达的内容，所以小孩子急于表达的时候，就会出现类似于口吃的情况，因为他还没有打好腹稿，所以他在说话的时候，总是不断重复想一开始想说的话，类似于口吃，这种不必过于紧张，家长可以辅导孩子进行更复杂的谈话。
家庭医生在线：0-3岁的孩子如果同时接几种语言，是否会影响语言学习进程？
小孩子学习语言的机制和成人学习语言的机制，是完全不同的，所以小孩子同时接触几种语言，就是不仅说几种方言，甚至是接触几种语言、外语，对小孩子来说，都是完全没有影响的。小孩子这个时期，对于语言的学习和理解，都是无障碍的，基本上在4-5岁以前，没有一个母语优先的情况，但是过了这个年龄之后，母语的优势就体现出来了，就会倾向于使用一种语言。
家庭医生在线：什么是语言发育迟缓？
语言发育迟缓，一般是指语言发育的水平，低于同龄正常孩子的平均水平，只是在语言发育迟缓的定义当中，语言发育的平均水平，弹性比较大，有很多功能性的、构音障碍，那么他没有任何的器质性病变，比如说没有中枢神经发育异常，也没有听力异常，那么这些小孩子所展现的语言发育迟缓程度比较轻，比较易于治疗。而如果是有器质性病变，或者说有重要器官的功能性问题的话，那么治疗起来相对复杂。比如说有自闭症的孩子，或者是有大脑发育不良的孩子，那么这些孩子的语言障碍严重程度就要重很多。
家庭医生在线：为什么孩子会语言发育迟缓？
语言发育迟缓是一个比较宽泛的概念，那么对于我们口腔科来说，接触比较多的有两种语言发育的障碍，一种是由于唇腭裂而引起的语言发育的障碍，另外一种是功能性语言发育障碍。这两种语言发育障碍，基本上都不存在对于语言的理解障碍，而仅仅是发音清晰程度上的障碍，那么这种语言发育障碍，是可以通过语言训练师，或者语言矫正师的训练和矫治，进行改善甚至完全治疗好的。
家庭医生在线：孩子语言发育迟缓怎么治疗？
根据孩子语言发育迟缓的不同病因，有不同的治疗方法，最难的是有中枢神经发育障碍的孩子和有心理障碍的孩子，这样的孩子，语言发育迟缓治疗起来是比较困难。那么如果是听力障碍的孩子，在解决掉了他的听力障碍之后，比如说安装了人工耳蜗，改善了听力之后，他的语言障碍也是可以治疗的，那么对于有唇腭裂的孩子，他们做完手术以后，局部器官功能恢复以后，语言障碍也是可以治疗的，对于完完全全是功能性构音障碍，也就是没有任何器质性病变的孩子，那么直接可以通过，语音治疗师的训练可以进行治疗。那么语音治疗师的训练到底是怎样的呢？一般都是通过行为治疗的方法，结合了孩子语言发育上、神经生理上
各个时期的特点，创造出很多个性化的，适合小孩子语音特点的一些方法，在一些游戏的过程当中，让孩子不知不觉接受了正确的语音动作，从而矫正他们的声音。如果是器质性的问题，一定要先解决器质性问题，比方说有唇腭裂，一定要进行唇腭裂的修复手术。如果有听力问题，一定要解决听力上的障碍，比如说有中耳炎引起的听力问题，就要治疗中耳炎，有耳朵传导性耳聋，就要解决传导性耳聋的听力障碍，所以这里最困难的，就是中枢发育异常和类似于自闭症这样的小孩子，他们的这些原因，很难解除掉，所以治疗起来也格外困难。
家庭医生在线：孩子为什么会出现构音障碍？
孩子出现构音障碍的原因，要从语言发育的这个机制谈起，那么语言发育绝不仅仅是嘴巴和舌头的问题，也不仅仅是耳朵的问题，和大脑有相当密切的关系。那么人的大脑在处理语言的时候，它分为几个区，那么最最重要的，和发音清晰程度相关的区域，在大脑叫做布洛卡区，大脑的这个布洛卡区，又不是仅仅单独完成这个工作的，它还和大脑别的区域一起共同地来理解，倾听和说出正确的语音。那么在这个环节当中，任何一个环节出现问题，也就是从语言的听取到语言的理解和处理，再到语言的输出，也就是我们的说话，都是在大脑的严密控制下完成的。至于这三个环节当中，任何一个环节出了问题，或者有一些结构上的异常都会导致构音障碍。
家庭医生在线：为什么要进行语音矫治？语音矫治如何进行？
为什么要进行语音矫治，听起来是一个不言而喻的问题，实际上我们进行语音矫治，并不简简单单是为了孩子说话清楚，因为语言是社交的工具，语言的障碍就意味着，孩子的社交行为受到障碍，从而会引起孩子心理发育，甚至个性、人格发育的问题，所以我们进行语音矫治是为了让孩子有个更加健康的心理状态，和更加正常的人格发育。
在进行语音矫治的时候，我们一般来说一个星期做一次训练，在每次训练之间会有一些家庭训练，在进行每周一次的训练的时候，语音训练师或者语音治疗师，要一对一对孩子进行个性化的训练，每一次训练的时候，语音师都会非常专注地观察孩子的每个动作，甚至每个表情，来寻找最最适合孩子发音的一些特点技巧，以便用最快的速度来引导孩子说出正确的声音，那么家长由于不具备这样的技巧，家长在进行家庭训练的时候，要严格按照语音师布置的训练任务来完成，并且要注意，在家庭训练的时候，不应当采取过于严格，或者过于严肃的态度，要在游戏当中用一个轻松愉快的氛围，让孩子进行训练。实际上语音训练师在每次进行语音训练的时候，也是这样做的，都是在一个游戏环境下，让孩子把语音训练当做游戏过程，这样才能不违背我们让孩子心理健康发展的一个初衷。
