唇腭裂俗称兔唇，是最常见的先天畸形之一。据官方统计，每700~1000个新生儿中，就有一名唇腭裂患儿。家庭医生在线请来广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳主任，为广大网友们科普儿童唇腭裂应该如何防治。
家庭医生在线：什么是儿童唇腭裂？
唇腭裂是一种先天性的发育畸形，因为是先天性的，所以一生下来就有，唇裂是指从嘴唇唇红一直到鼻孔的下面，都可以发生的组织裂隙，叫做唇裂；腭裂则是指我们口腔里面的上颚，从前牙的后面一直到我们软腭的最后，也就是民间俗称的吊钟的位置，都有不同程度的裂开，这个叫做腭裂，有的孩子可以既发生唇裂，同时又有腭裂，所以我们就把它简单地、综合称为唇腭裂。
家庭医生在线：儿童唇腭裂有什么表现症状？
唇腭裂的表现，最直观上就是组织的裂开、不连续，就是嘴唇上唇会分成两半，因为有点像兔子的三瓣嘴，所以民间俗称兔唇。那么除了嘴唇以外，还有上颚也可以裂开，有的地方把上颚的裂开叫做狼咽。除此以外还有一个，重要的可能发生的裂开，和唇腭裂相关的就是我们牙床的部分，前牙的牙床，因为唇裂也可以发生裂开，因为它们在发育的时候，是一个整体发育的，如果出现了裂开，我们就叫做牙槽裂。那么除了外观上的表现以外，还会有些功能上的缺陷，最主要是腭裂的功能缺陷，腭裂裂开以后，会出现我们所说的腭咽闭合不全，在孩子吃奶的过程中，可能会出现奶从鼻腔、鼻孔返流出来的现象，更严重的是，到了孩子说话的年龄，因为口鼻腔不能封闭，孩子说话总是漏气，呈现出一种嗡声嗡气的类似于鼻音的感受，这个叫做腭裂语音，这是对孩子最严重的功能影响。
家庭医生在线：儿童唇腭裂有几种类型？
唇腭裂根据发生的部位，我们可以分为唇裂和腭裂，根据裂的严重程度，可以分为一度唇裂、二度唇裂、三度唇裂，和一度腭裂、二度腭裂、三度腭裂，这值得提醒大家的是对于腭裂，不管是一度、二度、还是三度，对于孩子将来说话的影响，是一样严重的。
家庭医生在线：什么原因导致儿童唇腭裂？
唇腭裂在发生上，我们已经知道往往是分两大类因素，一个是内在因素，也就是遗传的因素，遗传因素并不是意味着唇腭裂是遗传病，而是说遗传在唇腭裂的发生上，增加了孩子唇腭裂的发生概率，少数综合征性唇腭裂的遗传概率是比较高的，对于大多数我们称为非综合征性的唇腭裂，也就是我们最常见的唇腭裂是一个比较稳定的概率发生的，这个概率就是大约1.82‰
家庭医生在线：唇腭裂可以在孕期检查出来吗？
唇腭裂通过在孕检的时候，B超检查是可以检查出来的，但并不是100%能检查出来，特别对于腭裂，如果胎儿在检查的时候，刚刚好是闭上嘴巴的，那么超声很难清晰检查到，可是对于唇裂（的检查）相对比较容易，不过也不是在孕早体检能检查出来，至少到孕的中后期才能够比较明确。
家庭医生在线：孕妈如何预防新生儿唇腭裂？
唇腭裂在发生学上，属于神经管发育的一类畸形，神经管发育这类畸形，都是可以通过在孕前、孕期服用叶酸来降低它的发生率的。要注意的是这里只是降低它的发生率，并不能够绝对避免，现在对于孕期健康保健，大家比较熟知了，那么孕妇自己肯定是不应该吸烟、饮酒，和接触有害物质的，可是我们环境当中还有一些情况，比如说二手烟，比如说严重的空气污染、水污染这个也是要尽量避免的。
家庭医生在线：儿童唇腭裂怎么治疗？什么时候手术效果最佳？
唇腭裂的治疗，它不是一次性完成的，因为随着小孩子年龄的发展，处于不同的发育阶段，唇腭裂表现出不同时期的问题，所以唇腭裂的治疗是一个系列的治疗，我们称为唇腭裂序列治疗。那么唇腭裂的治疗，从一出生就可以开始了。在刚刚出生的时候，心理医生就应该介入，关心一下孩子、父母的心理健康状况，那么孩子出生一两周以后，对于比较严重的唇腭裂，我们的口腔科医生，还可以对孩子进行手术前的矫形治疗，这对手术有很大的帮助。那么接下来就是进入唇腭裂治疗最最关键的一步，就是首次的手术治疗，多数情况下，我们先治疗孩子的唇裂，再治疗孩子的腭裂，那么对于唇裂也好 腭裂也好，这些手术对孩子的体重和年龄都有一些基本的要求，那么国内各家医院，可能有自己的设定，是为了保障手术的安全，第一次手术以后，接下来就要考虑关心孩子的语音问题，因为腭裂是会影响孩子语音的正常发育，所以腭裂修复以后，孩子的语音功能是不是恢复正常，我们要在孩子4岁的时候，进行一个系统的评估；7-8岁以后，我们要考虑对孩子进行牙槽突裂，即牙床裂隙的植补治疗，那么这个植补治疗，各地的手术时间不是完全一样，早的有7岁，迟的有9岁-11岁，这些（年龄段）都是可以的。这些治疗完成以后，就要对孩子不整齐的牙齿进行正畸治疗，还有些孩子11岁-12岁以后，可以进行鼻子畸形的一些治疗，那么在孩子青春期结束以后，如果孩子有面部中部骨头发育不足，在青春期结束以后，也要进行面部凹陷的畸形治疗，所以唇腭裂的治疗，可以说是从出生一直延续到他青春期结束，根据孩子病情不同，医生会给出不同的序列治疗方案。
家庭医生在线：儿童唇腭裂手术术前有什么注意事项？
唇腭裂的手术，多数是在孩子比较小的时候进行，目前常见的手术时期，国内大多数医院，唇裂是在三个月左右，那么双侧唇裂是在半岁左右，腭裂的修复放在一岁左右，那么这些手术也有一些体重要求，比如单侧唇裂，在孩子三个月时候，要求体重在5公斤以上，那么腭裂手术要求孩子体重在7-8公斤以上，在手术之前，为了保证手术的安全，孩子是不可以有感冒、咳嗽、流涕或者局部的皮疹这些表现的。那么对于有一些孩子刚好处于打预防针的阶段，这些孩子在手术前后一个月，我们建议是最好避免打预防针，（预防针）可以适当进行推迟，那么还有一些就是（医生）对家长的辅导，对孩子如何喂养进行一些辅导，如果孩子营养健康状况不好，对手术也是有影响的。
家庭医生在线：儿童唇腭裂手术术后恢复要怎么做？
唇腭裂手术术后的恢复，可以分为两个部分，一个是医生的部分，一个是家长的部分。对于医生来讲，要在手术当中，就要考虑到恢复问题，比如说尽量把孩子的肌肉恢复到正常的位置，尽量使用比较细的缝线，减少孩子的疤痕。那么对于家长来讲，对于术后保持伤口清洁
是最基本、也是最重要的工作，那么除了保持伤口清洁以外，接下来就是处理疤痕的问题，对于唇裂来讲，它的疤痕是在皮肤表面比较容易看到，在手术后的一周以内，一定要保持伤口的干燥和清洁，不用覆盖特别敷料，让它暴露在空气当中。那么在手术后一个月以内，家长可以使用一些祛疤药物，那么这些祛疤药物当然是辅助的作用，不能起到杜绝疤痕的作用，但是可以减轻一些疤痕的宽度。还有家长可以对孩子的疤痕进行按摩的工作，那么在洗净双手之后，对孩子疤痕进行一定力度按摩，都有助于减缓孩子的疤痕。
家庭医生在线：儿童唇腭裂手术术后饮食宜忌？
对于唇腭裂手术来讲，饮食是一个很重要的问题，因为手术是在口腔里面做的，所以饮食的质量很重要。一般来说，术后两周到三周以内，应该吃我们所说的全流质（食物），也就是完全是汤汤水水，并且不应该有任何的渣滓，比如说稀饭就不能算全流质，我们所推荐的全流质，是指纯牛奶和一些瘦肉水，或者比较淡的果汁，因为过甜的果汁，或者说比较油腻的汤，会使食物当中的一些物质，粘在伤口上，不容易清洁，会造成伤口的感染；相反的话，有些家长会担心，孩子的哭闹会使伤口裂开，这是不会的，我们只要保持伤口的清洁，孩子一般的哭闹和喊叫，都是对伤口没有影响的。
家庭医生在线：儿童唇腭裂的修补程度能达到百分之百吗？
唇腭裂的修复，是一个接近于艺术家的工作，因为既需要医生的技巧，也需要医生的审美，并且也关系到孩子手术之前的基础条件，和一些身体条件。比如说有的孩子有疤痕体质，那么手术之后的疤痕就会比较明显，而有的孩子手术之后的疤痕，肉眼几乎看不大清楚，所以在各方面条件比较理想的情况下，唇腭裂可以修复到让人几乎看不太出来的程度。因为我们自己目前的经验看的话，对于腭裂来说，我们有90%的把握在腭裂术之后，孩子的语音能够正常发育，不需要经过任何的二次手术或者语音训练，就可以获得一个理想语音效果。那么对于唇裂来讲，不太明显的疤痕，我们大概是40%-50%的比例，孩子疤痕是非常非常细小的。
