关于斑秃，中医学认为头发生长的好坏与肝肾气血有直接关系，肝藏血，发为血之余，血亏则发枯。肾为先天之本，精血之源，其华在发，腠理不固，邪风乘虚而入，以致风盛血燥，不能营养肌肤而脱落。在中医认为，治疗斑秃顽疾必须选择能够改善和促进局部血液循环，以利毛发再生，能够改善头皮的营养环境，防止头发脱落，改善头皮血液循环，达到彻底治疗斑秃的目的。中医治疗斑秃应注意以下4各方面。
1、化瘀通络法在斑秃治疗中的应用
有文献报道中医辨证各型斑秃均存在络脉不畅，局部微循环障碍，尤其是中医辨证为血热生风、瘀血阻窍等实证的患者，其血液流变学与正常参照组相比差异更为显着，所以本病治疗在辨证分型论治的基础上，应注意活血通络药的配伍应用，血热型选择配伍赤芍、丹皮、丹参等，血虚型选择配伍川芎、鸡血藤、红花等，血瘀型病程较久，可配伍全蝎、水蛭等虫类通络药。
2、风药在斑秃治疗中的应用
西医认为本病与自身免疫反应有关，中医称本病“油风”，临床观察适当配伍祛风药可提高疗效，血虚型选择配伍天麻、羌活、木瓜等；血热型选择配伍蝉衣、白蒺藜、桑叶等；血瘀型配伍白芷、全蝎等。
3、注意情志和睡眠的调理
精神因素被认为是斑秃发病的一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤，如长期焦虑、悲伤、精神紧张和过度劳累、睡眠不足等现象，在治疗中，这些精神症状会加剧，并可使病情加重。所以在本病治疗中，尤其是早期注意用药物调理患者的情志和睡眠，并多与患者沟通，解除对本病的忧虑，提醒患者注意休息，利于本病的治疗。
4、注意区别假性斑秃
假性斑秃可能是一种原因不明的独立疾病，也可能是继发于扁平苔藓、红斑狼疮、限局性硬皮病、秃发性毛囊炎等疾病引起的头皮萎缩性瘢痕的毛发病。假性斑秃经过数月至数年后停滞进展，故一般不会成为全秃，但脱发为不可逆性。假性脱发处的头皮表面光滑发亮，萎缩如薄纸，略凹陷，毛囊口不清楚，脱发区边沿的头发不松动。斑秃则局部头皮外观正常，没有萎缩，毛囊口清楚，脱发边沿的头发松动，易拔脱。