糖尿病人的血糖值会受到很大因素的影响，血糖变化了，需要注射的胰岛素剂量也要随着变化。那么，什么情况下需要调整胰岛素剂量呢？下面列举了6种情况，来看看吧。
六种情况需调整胰岛素
1、糖化血红蛋白（HbA1c）不达标糖化血红蛋白反映了最近两三个月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，进一步达到6.5%以下。如果糖化血红蛋白不达标，说明治疗方案需要进行调整。
2、空腹血糖异常建议将空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升左右。若空腹血糖异常往往需要调整睡前的胰岛素剂量。
3、餐后2小时血糖升高餐后2小时血糖一般应控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多与进食过多或餐前胰岛素剂量不足有关。
4、发生低血糖若发生低血糖反应（如出冷汗、心悸等），有条件的话，应及时检测血糖并进食，在饮食与运动规律的情况下，应减少胰岛素的剂量。
5、饮食和运动变化糖尿病患者规律饮食和运动是很重要的，饮食和运动发生变化，就需要相应调整胰岛素的用量，特别是在减少进食或运动量增加时应及时减少胰岛素剂量。
6、合并其他疾病当糖尿病合并其他疾病时，血糖常会有波动，需通过血糖检测及时调整胰岛素剂量。特别是在合并感染的情况下，血糖会难以控制，胰岛素剂量往往需要增加。总结：胰岛素治疗开始阶段，全部使用短效胰岛素，便于调整剂量。只有在胰岛素治疗使血糖控制稳定后，才可根据需要采用中效或长效胰岛素。
胰岛素注射需注意三问题
1、疼痛
注射胰岛素会产生疼痛感吗？答案是肯定的，但是，您如果询问一百个注射过胰岛素的病友，恐怕有九十九个都会告诉您：注射胰岛素的疼痛感非常轻微！由于胰岛素针比其他注射针细小得多，因此一般在正常情况下，其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。当然，凡事都有万一，假如出现疼痛特别明显的情况，有可能是进针时碰到皮下神经所致，这时如果疼痛还能忍受，您可以迅速注射完毕拔针；假如疼痛无法忍受，那您应该更换部位再行注射。一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和方便。
2、低血糖
低血糖的确可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。当然，这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生，有备方能无患。应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间，但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻，危害性较小，多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。
3、脂肪垫
脂肪垫的形成，是由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的，而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。
怎么选择胰岛素的剂量？
一般来说，基础胰岛素的剂量通常是根据空腹血糖水平来调整，而餐时胰岛素的剂量主要是根据餐后2小时的血糖来进行调整，同时还要结合饮食及运动情况，有时为了避免低血糖的发生，还要将下一餐前的血糖值考虑在内。糖尿病患者要学会自己检测血糖，根据血糖情况，在医生的指导下，及时调 整胰岛素的种类和剂量，特别是在饮食和运动量有改变或者合并其他疾病的情况下，更应及时调整避免低血糖反应及高血糖状况。下面我们就来说说胰岛素剂量的选择：
1、胰岛素依赖型糖尿病一旦诊断明确，即开始胰岛素治疗。首先固定一日3餐的饮食量，胰岛素用量从小剂量开始。10岁以下糖尿病儿童，每kg体重每日0.5～1.0U，全日剂量不超过20U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射。例如早餐前8U，午餐前4U，晚餐前6U。观察四段尿糖，1～2天即可根据尿糖调整胰岛素剂量。尿糖（+）为满意，不要求每次尿糖（-）。11～18岁新诊断的糖尿病人，初始剂量每kg体重每日1.0～1.5U，一般全日剂量不超过40U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射。观察尿糖，2～3天后调整剂量。对于新诊断的胰岛素依赖型糖尿病，既要预防酮症酸中毒的发生，又要避免低血糖反应。
2、非胰岛素依赖型糖尿病这里病人大多肥胖，对胰岛素不敏感，甚而有抵抗，因此在需用胰岛素治疗时，应在严格控制饮食、体重的基础上根据血糖水平确定胰岛素的初始剂量。
若空腹血糖<11.1mmol/L（200mg/dl），餐后血糖<13.9mmol/L（250mg/dl），全日胰岛素剂量可给20～30U，分3次于餐前皮下注射。若空腹血糖11.1～16.7mmol/L（200～300mg/dl），餐后血糖>16.7mmol /L（300mg/dl），全日胰岛素剂量30～40U，分3次餐前皮下注射。
对于60岁以上及有明显心脏病及肾病的糖尿病者，如没有酮症酸中毒，胰岛素初始剂量以偏小为好，以免发生低血糖。一般可以8、4、6U分别于早、中、晚餐前15～20分钟皮下注射。以后根据血、尿糖逐渐调整胰岛素剂量，使血、尿糖逐步趋向正常。
看了以上的介绍，现在你知道什么情况下需要调整胰岛素的剂量了吧，糖友要谨记哦。