生物免疫治疗是直肠癌治疗的研究方向,导入肿瘤细胞以杀伤或诱导杀伤癌细胞为直肠癌的治疗提供了新的途径。生物治疗就是通过从体外补充、诱导或活化体内本来固有的生物反应调节系统的具有细胞活性和( 或) 因子, 以调节这种反应。直肠癌免疫治疗的研究内容及主要方法包括:主动非特异性免疫治疗、过继免疫治疗、单克隆抗体(mAb)治疗、主动特异性免疫治疗、导向治疗等。免疫治疗为手术和放(或)化疗的有益补充治疗,在直肠癌综合治疗中具有重要的协同作用。
1、干扰素(IFN):每次1&time106~3&time106IU,每日1次,或每周3次,皮下注射或肌肉注射,可酌情逐渐提高剂量,在3日内最大剂量可达2.4&time108IU。有研究认为,使用干扰素对生存率无影响,而毒性增加。其后多项比较加用干扰素是否优于一般化疗方案的实验也有相似结果,故认为治疗直肠癌时干扰素不可常规应用。
2、肿瘤坏死因子(TNF):每次肌内注射100万U,连续3日停4日为一疗程,视病人情况可连续使用3—5个疗程。若与1L-2或干扰素配合应用,有更好的疗效。
3、 1L-2 肿瘤局部注射,一般每次剂量为104~106IU,2~3天注射一次,据病情及副反应情况可3~20次为一疗程。
4、胸腺肽:每次2~10mg,肌内注射,每日一次或隔日一次。注意使用本药时注射前或停药后再次注射须作皮试。
5、肿瘤疫苗:仍处于研究阶段。
直肠癌综合治疗措施始终贯穿于整个治疗过程。直肠癌生物免疫治疗虽为直肠癌的治疗提供了更多的治疗机会,但生物制剂不可克服的毒、副作用,使本已虚弱的直肠癌患者,使其更加严重。所以对于直肠癌晚期患者应采用放化疗和中医药的辅助治疗为主的方法。