腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。
腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。若不及时治疗,容易引起严重并发症。
小儿腹股沟疝均是斜疝,是小儿外科常见疾病之一,该疾病很少自愈,发病率约为0.8-4.4%。当腹腔脏器进入疝囊后,因内环口嵌顿而不能复位可形成嵌顿性疝,内容物可能是肠管,女性患儿还可能是卵巢。若不及时解除嵌顿,疝囊内的嵌顿物可发生缺血坏死、穿孔。
男性患儿则会引起精索血管受压,导致睾丸缺血坏死,女性患儿则可能出现卵巢缺血坏死。因此,嵌顿性疝是腹股沟斜疝最常见也是最严重的并发症。初发的疝或小婴儿的疝囊颈较细,易发生嵌顿,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝常见的并发症,如不能及时恰当的处理,少数严重者4小时即可发生绞窄坏死。
因此,当患儿的腹股沟处出现包块时,按压包块看孩子是否有疼痛感,时间较长可出现包块周围皮肤红肿,疼痛更明显,呕吐频繁,精神差等表现,若有上述表现者请尽快就医。
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