美国椎间盘手术后神经痛病人随访

患者于8年前因无明显诱因下出现腰部针刺样痛，伴左下肢牵拉痛，伴下肢麻木、乏力。当时于美国洛杉矶某医院就医，诊断为腰椎间盘病变，予微创手术治疗（具体手术方式不详），术后出现排尿、排便困难，下肢麻木、疼痛，经MR确诊为术后椎管内血肿，遂于术后10天再次行血肿清除术，术后病情好转出院。由于术后反复腰腿痛发作，劳累后持续性疼痛，以夜晚疼痛明显，伴左下肢麻木，日常活动明显受限，虽然在当地医院行物理治疗，治疗效果欠佳，病情反复。经过美国医保及医疗鉴定委员会评定为三级伤残。于2012年初回国求医，来疼痛科找我求助，入院考虑为“腰椎间盘术后神经损伤”。患者明确表示拒绝手术治疗。

近半年内经过两次住院治疗主要方法包括：（1）PCEA持续镇痛一周；（2）CT监护下定位神经损伤O3介入治疗；（3）口服药物等。患者疼痛缓解60-70%，下肢麻木基本消失，日常活动大部分恢复，经过随访，回美国后疗效基本保持良好。主管的美国医生问我为什么O3介入治疗有效果，我告诉他们O3能够有效消除DRG、脊神经根和交感神经节周围的致痛因子和粘连状态，改善局部低氧状态，促进损伤神经系统的修复过程，所以有效。希望他们未来也可以开展此技术。

2016年7月再次随访，经过两次臭氧介入治疗后疗效仍然保持。

王家双教授联系邮箱：18988803320@189.cn