王家双主任医师
广州红十字会医院疼痛科主任医师
家庭医生在线 王家双 疼痛科教授 2017-08-31 13:02:13
霍XX 女 74岁 职业:退休主任医师,主诉左胸背部剧烈闪电痛、烧灼样痛及抽痛4个月余,以“疱疹后神经痛酒精治疗后疼痛加重”于2005年5月收入院疼痛科。曾在当地市级医院住院系统治疗,包括:硬膜外持续神经阻滞;肋间神经阻滞;胸椎间孔神经阻滞;(3月前)无水酒精胸交感神经(T1-5)阻滞;(1个月前) 胸段T1-5蛛网膜下腔乙醇毁损神经阻滞等综合支持治疗;总体疼痛控制不好,呈现逐渐加重趋势。
体检:患者痛苦面容,左前胸乳房内侧疼痛表皮明显麻木、无知觉(左T2-5支配区域),左胸背部(左T3-5支配区域)浅感觉消失。频繁发作的自发痛呈触电样痛,胀痛、抽痛、刺痛。左胸部明显的紧束样感觉,VAS评分:7.5-10分。
经过神经功能紊乱的调整治疗、神经损伤修复治疗和消除或缓解神经源性炎症治疗后,特别是臭氧交感神经介入治疗、神经营养等综合治疗,经过先后4次住院终于有效缓解剧烈疼痛(减轻70%),患者恢复了治疗的信心和日常生活。
随访10年疗效维持,2015年10月25日通电话,局部疼痛可以忍受,感冒时有加重。患者基本恢复正常生活。
(国家二级教授,广州十大名医,王家双教授联系邮箱:18988803320@189.cn)
(责编:林宗可 )