家庭医生在线:现在脑瘫的孩子多不多,发病率达到多少?
陈文雄主任:发病率大概国际上和国内的,感觉大概1.5‰-2.5‰,大概在1.92‰左右。
家庭医生在线:脑瘫有没有一些症状表现,可以让家长及时发现?
陈文雄主任:脑瘫这个病本身,传统定义就是说,出生前或者出生时候,或者出生后,由于各种原因引起一些非进行性脑损伤,主要表现为中枢性的人工障碍,跟姿势异常。
家庭医生在线:小朋友出生时候拇指内扣,医生就说肌张力高,把他的手指往外面掰,是不是治疗小孩子肌张力高的比较好的一个方法?
陈文雄主任:这个只是其中一个,就是我们讲的理疗操。肌张力过高或者过低要注意什么呢?脑瘫在传统分类上是按照运动功能障碍来分的一些类型,比方说痉挛性的剪刀布,两个脚就交叉了。这种可能占了脑瘫人群大概60%-70%。这些病人,大多数肌张力高,还有些孩子手足齐动的,这种病人可能占了20%。肌张力低的,躺下来就像青蛙一样,也是脑瘫。这种患儿特别需要注意些什么?诊断然后跟踪。
家庭医生在线:脑瘫经过康复治疗可以能够恢复到接近普通人水平吗?
陈文雄:要看原来的程度。打个比方说,有的孩子做大运动的评估是四级五级的,程度比较严重,康复起来也比较困难,我们给他治疗,不仅仅是解决他不能运动的问题,而是减轻他的痛苦。这个时候疗方面的理念就发生变化。而有的孩子轻一点,只有一个腿的瘫痪的,经过治疗效果可能会好很多。
家庭医生在线:运动迟缓跟脑瘫是有什么区别?
陈文雄主任:运动发育迟缓,就我们常说的运动发育迟缓,那其他应该是OK的。那脑瘫,可能他合并其他疾病。从一种疾病的严重程度来讲,脑瘫是一个终身残疾的疾病,需要终身去康复的;而运动发育迟缓的病人,早期经过一些干预变能活得正常。这种孩子,我们不会给他诊断为脑瘫。
(广州市妇女儿童医疗中心 神经内科 陈文雄主任)