视力模糊 难道不是眼睛出了问题?

家庭医生在线 范德辉 骨科副教授 2017-08-11 12:02:55

常言道,眼睛是心灵的窗户。从医学角度而言,通过眼睛能反映出一个人的身体状况。明察秋毫,这个词语用得比较广,本意是指一个人视力很好,连秋天鸟兽身上新长的细毛都能看清楚。假如我们视物不清,大家首先就会想到去眼科就诊,看看是否是眼睛出了问题。最近碰到了一个特别的案例,视物模糊,从颈椎入手。

视物模糊,乃颈椎惹的祸

王先生是一名企业高管,自2个月前开始,老感觉看东西看不清,即便用力眯着眼看,还是看不清,有时还会感到头晕。王先生回想两个月前,曾到东南亚各国出差。工作之余,曾到海边玩,去下海潜水了,以为是紫外线太强,不慎灼伤了眼睛。回国后,就自行买眼药水滴眼,症状似乎有所好转。过了一段时间,由于工作经常加班开会外地出差等,视物不清的现象又出现了。这回,王先生索性到医院眼科看看,查查眼睛到底有没有问题。岂料专科检查也没发现异常。眼科医生考虑可能是工作压力大,睡眠不足导致看东西不清楚。于是给他开了一些安神补脑的药物。但服用一段时间后,并无明显改善。后来在朋友的推荐下,王先生找到了我。

问起病史,发现他既往就有颈椎病病史。国外出差那段时间,王先生经常乘坐飞机、汽车等,路上颠簸不断,颈椎很不舒服,无奈条件有限,并未及时治疗。我仔细触诊王先生的颈部,发现C1、C2横突有明显的压痛,枕下部的肌肉非常紧张。配合颈椎X光片,我判断王先生双侧眼睛视物不清是由颈椎错位压迫神经引起的。随后,我用龙氏正骨仰头摇正法和低头摇正法为王先生进行了手法复位。复位后,王先生顿感眼前一亮,双眼感觉“重见光明”一般。

背后的机理:眼脊相连

眼睛跟颈椎之间有着怎样的关系呢?我们自己不妨做个试验来感受一下它们俩的联系。我们把双手放在头的两边,拇指轻放在耳后乳突后方的枕骨下的肌肉上。然后我们闭上眼睛,左右或上下移动眼睛,这时我们可清楚地感觉到拇指下细微的肌张力的变化。医学上,我们称之为眼脊运动。这些肌肉里含有大量的张力感受器,协调了眼球运动。而这些肌肉张力的变化会对眼睛产生影响。因此,如果颈椎一、二节发生错位,导致这些肌肉发生张力的改变,就会影响眼睛的功能。另外,颈椎发生错位,压迫相应的神经,导致眼睛的血液供应不足,也会出现视物不清的症状。

专家有话说

眼睛与我们的生活息息相关。拥有良好的视力,是我们能正常工作、生活的基本保证之一。而随着社会的发展,电子产品的日益丰富,“视力不好”的人群却越来越多了。其中,青少年近视的比例越来越高。对于学生党而言,除了电子产品外,繁重的学业背后的不良姿势,引发了颈椎错位,导致了眼脊运动的障碍,都是很重要的因素。在此,广东省名中医、广东省第二中医院范德辉教授建议:

1、劳逸结合。视觉疲劳,不单单是眼睛本身的疲劳,也提示了神经、肌肉方面的劳累。如果长时间的神经、肌肉出现疲劳,局部就会发生慢性损伤,久而久之,颈椎病就会发生。到时颈椎病犯了,可能又会加重你视觉疲劳,进入一个恶性循环。

2、注重眼睛局部的放松。长时间学习或工作,我们的眼睛会感到疲惫,甚至发困到睁不开眼睛。此时,我们不妨停下手头上的活,眼睛望望远处,听听音乐,然后做一下眼保健操,同时也会让紧张的大脑得到放松。

3、注意颈椎的保暖和锻炼。一般情况下,我们的颈椎基本上是裸露在外面,没有衣物的遮挡。炎炎夏日,在室内,颈椎不但没受到衣物的保护,反而还受到空调的冷空气的侵袭,颈椎的肌肉就非常容易发生痉挛,长期下去必然导致颈椎病的发生。因此,我们要适当地让颈椎得到保暖,同时还要按揉一下紧张的肌肉,保证气血的畅通,避免颈椎病的发生。

从中医来讲,一个人的精气神要足,而反映这精气神的很重要的一个窗口就是我们的眼睛。视力模糊,不一定就是眼睛本身出了问题。当然,如果有视物不清或眼前出现飞蚊子等情况,应先到专科检查。若眼科专科检查无异,这时不妨到脊柱专科看看,也许你的视物不清就是颈椎错位引起的。

(责编:林宗可 )

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范德辉主任中医师

广东省第二中医院针康科五病区主任