感冒是小扎最常见的一种时行疾病。临床以发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽,头痛等为其特征。但由于小儿脏腑娇嫩,神气怯弱,脾肺不足,具有变化迅速的病理特点,因而发病后容易产生感冒夹痰,感冒夹滞、感冒夹惊。
感冒夹痰
由于小儿肺脏娇嫩,容易被外邪侵袭,导致肺气郁闭,清肃失令,气机不利,津液凝聚为痰,痰阻气道而发病,甚则并发肺炎喘嗽。临床可见咳嗽加剧,咳声重浊,痰鸣气促,舌苔厚腻,脉浮滑而数。治宜宣肺解表,止咳化痰。方用桑菊饮加味。常用药为桑叶、浙贝母、连翘、杏仁、菊花、薄荷(后下)。桔梗、桑白皮、芦根。如咳嗽重者,加炙杷叶、前胡以清热止咳化痰。热甚者,加银花、炒黄芩以清热宣肺。若症见呼吸急促,喉中痰鸣,鼻翼煽动而并发肺炎喘嗽者,治当清肺平喘,改用麻杏石甘汤加味。药用炙麻黄,杏仁、桑白皮、桔梗、生石膏、甘草。
感冒夹滞
由于小儿脾常不足,胃气薄弱,感邪以后,往往影响脾胃运化功能,升降失调,致使乳食停滞不化,留于脘腹,阻滞中焦。症见脘腹胀满,不思乳食,口气秽臭,呕吐酸腐,腹痛泄泻,舌苔厚腻,脉滑数。治宜疏风解表,消食导滞。方甩银翘散舍保和丸化裁。药用银花、连翘、竹叶、牛芽子、薄荷(后下)、陈皮、茯苓、半夏,炒莱菔子,焦三仙。若呕吐甚者,酌加玉枢丹(中成药)1/2牲化服以辟浊止呕。若大便秘结,小便短赤,壮热口渴,舌燥黄垢者,治宜清热导滞,可改用凉膈散加减。药用大黄、芒硝(均后下)、栀子、黄芩、连翘、薄荷(后下)。使用本方时应注意方中大黄、芒硝的用量,因二者均届通便泻下之品,小儿脾常不足,故用时应做到中病即止,以免损伤脾胃。
感冒夹惊
由于小儿神气怯弱,不耐寒热,易受惊恐,患病以后,邪毒易从火化,导致热扰神明,而发夹惊之候。临床除了感冒症状以外,可见烦躁不安,惊惕叫扰,睡卧不宁等。
治宜清解表邪,安神镇惊。方用清解镇惊汤。药用僵蚕、竹叶、蝉蜕、薄荷(后下)、钩藤(后下)、龙齿。若痰多者,可加天竺黄,竹沥水以请热化痰。小儿感冒兼证病情复杂,变化较多,所以临证时须详为辨析,才能收到显着疗效。